孕婦心肌缺血怎么辦
孕婦心肌缺血可通過吸氧治療、調(diào)整飲食、臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。孕婦心肌缺血通常由妊娠期心臟負荷增加、貧血、冠狀動脈痙攣、高血壓、先天性心臟病等原因引起。
1、吸氧治療
孕婦心肌缺血發(fā)作時可立即進行低流量吸氧，有助于緩解心肌缺氧癥狀。吸氧時需保持環(huán)境安靜，避免情緒激動，同時監(jiān)測胎心變化。若吸氧后癥狀未緩解或出現(xiàn)胸痛加重，需立即就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
建議采用低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品?？稍黾痈缓涬x子的香蕉、菠菜等食物，有助于維持電解質(zhì)平衡。少食多餐，每餐七分飽，減輕胃腸對心臟的壓迫。
3、臥床休息
采取左側(cè)臥位休息可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善回心血量。每日保證8-10小時睡眠，避免長時間站立或行走。活動時出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀應(yīng)立即停止活動并休息。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用硝酸甘油片緩解心絞痛，但需注意可能引起的低血壓。嚴(yán)重貧血者可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片，合并高血壓時可用拉貝洛爾片控制血壓。所有藥物均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)師聯(lián)合制定的用藥方案。
5、手術(shù)治療
對于藥物控制無效的嚴(yán)重心肌缺血，經(jīng)多學(xué)科會診評估后，可考慮在妊娠中期行冠狀動脈造影檢查。極少數(shù)情況下需進行冠狀動脈介入治療，手術(shù)時機需綜合評估胎兒安全性。
孕婦應(yīng)定期進行胎心監(jiān)護和心電圖檢查，每周測量體重和血壓變化。避免提重物、劇烈運動等增加心臟負荷的行為，保持情緒穩(wěn)定。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀需立即急診處理。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測，部分患者心肌缺血癥狀在分娩后可自行緩解，但合并器質(zhì)性心臟病者需長期隨訪。
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