急性化膿性腹膜炎怎么治療
急性化膿性腹膜炎需通過抗感染治療、腹腔引流、手術(shù)清創(chuàng)、營養(yǎng)支持及對(duì)癥處理等方式綜合干預(yù)。該病多由腹腔臟器穿孔、感染擴(kuò)散或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等，需緊急就醫(yī)。
1、抗感染治療
靜脈輸注廣譜抗生素是控制感染的核心措施，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。治療前需進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥?？股匦枳惘煶淌褂靡员苊鈴?fù)發(fā)，同時(shí)需監(jiān)測肝腎功能。
2、腹腔引流
超聲或CT引導(dǎo)下放置腹腔引流管可排出膿性滲液，減輕毒素吸收。對(duì)于局限性膿腫，經(jīng)皮穿刺引流效果顯著；彌漫性腹膜炎可能需多部位置管。引流期間需每日觀察引流液性狀與量，配合生理鹽水沖洗以保持通暢。
3、手術(shù)清創(chuàng)
對(duì)于胃腸穿孔、壞死性闌尾炎等需手術(shù)處理原發(fā)病灶，切除感染組織并徹底沖洗腹腔。常見術(shù)式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、闌尾切除術(shù)、腸造瘺術(shù)等。術(shù)后留置腹腔引流管，必要時(shí)行二次探查。
4、營養(yǎng)支持
患者因高代謝狀態(tài)易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，需早期啟動(dòng)腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。腸功能恢復(fù)后優(yōu)先選擇低脂易消化的短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑，逐步過渡至正常飲食。嚴(yán)重感染者可補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、對(duì)癥處理
包括靜脈補(bǔ)液糾正脫水與電解質(zhì)紊亂，使用注射用鹽酸布桂嗪鎮(zhèn)痛，胃腸減壓緩解腹脹。持續(xù)監(jiān)測生命體征，警惕感染性休克發(fā)生。高熱者予物理降溫，必要時(shí)用注射用地塞米松磷酸鈉控制炎癥反應(yīng)。
患者需絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。飲食應(yīng)從流質(zhì)過渡到低渣半流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)及腹部影像學(xué)。出現(xiàn)腹痛加劇、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即返院。保持切口清潔干燥，按醫(yī)囑完成抗生素療程，預(yù)防復(fù)發(fā)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：腸胃不好如何食療