胃切除術(shù)后有什么飲食注意事項(xiàng)

胃切除術(shù)后飲食需遵循漸進(jìn)式恢復(fù)原則,主要注意事項(xiàng)包括少量多餐、選擇易消化食物、避免刺激性飲食、保證營養(yǎng)均衡及監(jiān)測進(jìn)食反應(yīng)。
術(shù)后胃容量顯著減小,每日需分6-8次進(jìn)食,單次攝入量控制在100-150毫升。初期以流質(zhì)為主,如米湯、過濾蔬菜湯,2周后逐步過渡到半流質(zhì)食物。進(jìn)食速度宜慢,每口咀嚼20-30次,避免胃部過度擴(kuò)張引發(fā)傾倒綜合征。
優(yōu)先選擇低纖維、低脂的細(xì)軟食物,如蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮魚肉等。碳水化合物以精制米面為主,避免粗糧及糯米類難消化食材。蛋白質(zhì)來源推薦瘦肉泥、脫脂牛奶等,烹飪方式以燉煮、清蒸為佳。
嚴(yán)格禁食辛辣、油炸、腌制及含酒精飲品。溫度控制方面,避免過燙或過冷食物刺激吻合口。含糖量高的果汁、碳酸飲料可能誘發(fā)傾倒綜合征,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)限制攝入。咖啡因類飲品需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整。
需重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12及鈣質(zhì),預(yù)防貧血和骨質(zhì)疏松。每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.5克/公斤體重,必要時(shí)添加乳清蛋白粉。脂肪供給以中鏈甘油三酯為宜,脂溶性維生素需通過制劑補(bǔ)充。建議定期檢測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。
記錄餐后30分鐘內(nèi)的腹脹、心悸、出汗等傾倒綜合征表現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛需警惕吻合口狹窄或梗阻。體重下降超過術(shù)前10%時(shí)應(yīng)啟動(dòng)營養(yǎng)支持治療。術(shù)后6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡評估吻合口愈合情況。
術(shù)后早期每日飲水需分次少量完成,兩餐間補(bǔ)充口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑。3個(gè)月后可嘗試引入少量膳食纖維,如嫩葉蔬菜需切碎煮爛。長期需注意補(bǔ)充維生素D預(yù)防代謝性骨病,建議選擇陽光浴配合制劑補(bǔ)充??祻?fù)期可進(jìn)行餐后30分鐘緩步行走促進(jìn)胃排空,避免立即平臥。定期營養(yǎng)門診隨訪有助于建立個(gè)性化飲食方案,術(shù)后1年多數(shù)患者可逐步過渡到接近正常飲食。
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