髕骨錯位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。髕骨錯位通常由外傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、手法復(fù)位

急性髕骨錯位時可通過專業(yè)醫(yī)生進行手法復(fù)位治療。醫(yī)生會通過特定手法將錯位的髕骨推回正常位置，操作過程需輕柔避免二次損傷。復(fù)位后需立即進行影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果，并評估是否合并其他損傷。

2、支具固定

復(fù)位后需要使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周。固定期間需保持膝關(guān)節(jié)伸直位，避免屈曲活動導(dǎo)致再次脫位。支具應(yīng)選擇透氣性好的材質(zhì)，定期調(diào)整松緊度，防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

固定解除后需進行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、股四頭肌等長收縮等肌力訓(xùn)練，以及膝關(guān)節(jié)屈伸、平衡訓(xùn)練等。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進，避免劇烈運動。物理治療如超聲波、電刺激等可促進組織修復(fù)。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并嚴(yán)重韌帶損傷者需考慮手術(shù)治療，常見術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，通常需要3-6個月恢復(fù)期。手術(shù)可有效改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，降低再脫位概率。

髕骨錯位患者日常應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車等。加強股四頭肌和臀肌力量訓(xùn)練，改善下肢力線。穿著合適鞋具，避免高跟鞋。急性期后可進行水中行走等低阻力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、彈響或疼痛加重應(yīng)及時復(fù)診。