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慢阻肺病人咳血怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 慢阻肺 肺病

慢阻肺病人咳血可能由慢性支氣管炎急性加重、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺結(jié)核、肺栓塞、肺癌等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、介入治療、手術(shù)切除、對(duì)癥支持等方式治療。

1、慢性支氣管炎急性加重

慢性支氣管炎急性加重可能導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫,毛細(xì)血管破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽加重、痰量增多、痰中帶血絲等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物,配合氨溴索口服液祛痰。若出血量較大,可使用酚磺乙胺注射液止血。

2、支氣管擴(kuò)張合并感染

支氣管擴(kuò)張患者因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,容易合并感染導(dǎo)致血管破裂。典型表現(xiàn)為大量膿痰伴反復(fù)咯血,可能伴隨發(fā)熱、呼吸困難。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,必要時(shí)靜脈滴注蛇毒血凝酶注射液止血。嚴(yán)重者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、肺結(jié)核

肺結(jié)核病灶侵蝕肺血管可引起咳血,多表現(xiàn)為痰中帶血或少量咯血,常伴有低熱、盜汗、消瘦。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。大咯血時(shí)需絕對(duì)臥床,使用垂體后葉素注射液止血。

4、肺栓塞

肺栓塞導(dǎo)致肺梗死時(shí)可出現(xiàn)咯血,多為鮮紅色血痰,伴隨突發(fā)胸痛、呼吸困難。需緊急使用注射用尿激酶溶栓,或低分子肝素鈣注射液抗凝。同時(shí)給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等支持治療,必要時(shí)行肺動(dòng)脈造影及介入取栓。

5、肺癌

肺癌組織侵犯血管可引起持續(xù)性或間斷性咯血,可能伴有胸痛、聲音嘶啞。需通過(guò)病理檢查確診,根據(jù)分期選擇吉非替尼片靶向治療、注射用順鉑化療或肺葉切除術(shù)??┭獣r(shí)可使用注射用白眉蛇毒血凝酶局部止血。

慢阻肺患者出現(xiàn)咳血應(yīng)立即停止吸煙,保持環(huán)境空氣清新濕潤(rùn)。飲食宜清淡溫涼,避免辛辣刺激食物??┭獣r(shí)采取患側(cè)臥位,防止血液流入健側(cè)肺。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)大咯血、呼吸困難加重等情況需立即急診就醫(yī)。

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    哪些疾病與慢阻肺有關(guān)
    回答:肺部感染性的疾病或者是慢性支氣管炎等都可能與慢阻肺有關(guān)。如果長(zhǎng)期的接觸一些外界的刺激,比如吸煙、工業(yè)的粉塵以及化學(xué)的煙霧或者是病原體的感染等,都會(huì)引起呼吸系統(tǒng)的炎癥。炎癥反復(fù)發(fā)生反復(fù)不愈就會(huì)引起支氣管、氣管黏膜的一些改變,導(dǎo)致它們結(jié)構(gòu)的改變,還會(huì)損害肺泡的結(jié)構(gòu),使它失去彈性。這兩個(gè)方面加在一起,氣道的產(chǎn)生炎癥,會(huì)分泌大量的粘液阻塞氣道,再加上結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致彈性變小,出現(xiàn)阻塞性的呼吸困難,肺泡異常的增大甚至?xí)黄茐模ニ5墓δ?,兩者加在一起就形成了慢阻肺?/div>
    矽肺病是屬癌癥嗎
    回答:矽肺病,即肺塵埃沉著病,通常是由長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致肺組織彌漫性纖維化引起的一種全身性疾病,與癌癥在發(fā)病機(jī)制和治療上存在顯著差異,因此它并不屬于癌癥范疇?;颊咴诔霈F(xiàn)身體不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不必過(guò)度緊張,日常應(yīng)注重飲食健康,多攝入新鮮水果和蔬菜,以促進(jìn)身體恢復(fù)。
    肺氣腫跟慢阻肺是一種病嗎
    回答:肺氣腫跟慢阻肺不屬于一種疾病,但是有一定的關(guān)聯(lián)。通常慢阻肺是肺氣腫的終末表現(xiàn),大多數(shù)肺氣腫終末期都可以演變成慢阻肺。慢阻肺大多數(shù)具有慢性支氣管炎和肺氣腫的共同特點(diǎn)。唯一慢阻肺較這兩種疾病獨(dú)有的,是存在持續(xù)的氣流受限,而單一的慢性支氣管炎、肺氣腫不具備這種情況。所以相對(duì)而言,肺氣腫要比慢阻肺輕一些,因?yàn)椴](méi)有出現(xiàn)肺功能改變,需要在確定存在肺氣腫以后,積極進(jìn)行干預(yù),防止病情進(jìn)一步加重,導(dǎo)致慢阻肺的出現(xiàn)。
    肺心病和慢阻肺有什么關(guān)系
    回答:肺心病和慢阻肺是疾病的不同階段。在慢阻肺階段是由于慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到了肺氣腫,在這個(gè)階段患者的主要癥狀就是肺部的一些癥狀,包括呼吸困難、咳嗽等方面的癥狀。但是,心臟還沒(méi)有受到影響,所以在這個(gè)階段就叫慢性阻塞性的肺病,也叫慢阻肺。而肺心病是在慢阻肺的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展,引起了心臟的改變,就叫肺心病。因?yàn)槁璺沃饾u導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,使右心室的射血阻力增大,右心室的壓力負(fù)荷過(guò)重,超過(guò)了心臟的代償能力就會(huì)造成心臟的功能改變,在這個(gè)階段就叫肺心病。由此可以看出慢阻肺是在肺心病之前,慢阻肺發(fā)展一段時(shí)間以后才會(huì)導(dǎo)致肺心病,所以肺心病是慢阻肺的終末階段。
    胸悶是慢阻肺的典型癥狀嗎
    回答:胸悶是慢阻肺的典型癥狀,慢阻肺是比較常見(jiàn)的一種會(huì)導(dǎo)致患者呼吸出現(xiàn)極度困難的肺部疾病,其主要癥狀就表現(xiàn)為胸悶。慢阻肺和慢性支氣管炎以及肺氣腫有著很大的關(guān)聯(lián),這兩種疾病都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)長(zhǎng)期的、持續(xù)性的呼吸困難,而這種癥狀會(huì)導(dǎo)致慢慢形成慢阻肺,出現(xiàn)胸悶的癥狀。患者注意生活環(huán)境的衛(wèi)生狀況,減少呼入飛塵或者是細(xì)小微粒,盡量少吸煙,避免對(duì)病情的進(jìn)一步加重。除此之外,患者要加強(qiáng)自身的體育鍛煉,提高自身的免疫力,從而增強(qiáng)肺部的功能,延緩肺功能的下降。
    肺氣腫會(huì)不會(huì)發(fā)展到慢阻肺
    回答:肺氣腫有可能會(huì)發(fā)展到慢阻肺。肺氣腫多數(shù)是阻塞性肺氣腫,阻塞性肺氣腫早期階段可能沒(méi)有明顯的癥狀,或者僅僅是輕微的胸悶癥狀。隨著病情的進(jìn)展,可能會(huì)逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、呼吸困難,甚至導(dǎo)致慢阻肺這種并發(fā)癥。此外,肺氣腫有時(shí)也有可能是其他類型,比如代償性肺氣腫、老年性肺氣腫等。上述這些類型的肺氣腫,一般并不會(huì)引起慢阻肺這種并發(fā)癥。因此,對(duì)于肺氣腫的患者,首先應(yīng)該評(píng)估病情,明確具體的診斷。如果是阻塞性肺氣腫,往往需要定期監(jiān)測(cè)肺功能,評(píng)估是否合并了慢阻肺,還需要注意戒煙,預(yù)防呼吸道的感染。
    極重度慢阻肺應(yīng)做什么手術(shù)?
    回答:極重度慢阻肺患者活動(dòng)耐力明顯降落,輕微的活動(dòng)即可引起明顯的胸悶、氣促,患者肺部多有肺氣腫乃至肺大泡等病理變化,容易造成通氣血流比例失調(diào)??筛鶕?jù)肺氣腫部位及與四周肺構(gòu)造干系、葉間裂是否完備,酌情選擇肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽溶解術(shù)、肺大泡切除術(shù)等??梢宰?,不過(guò)建議前期先用家用呼吸機(jī)調(diào)理一下慢阻肺并發(fā)值,穩(wěn)固之后做心臟手術(shù)危害小一些,不過(guò)具體也要看您的病情和嚴(yán)重程度,這塊還是多聽(tīng)聽(tīng)大夫的意見(jiàn),性壅閉性肺疾病是一種具有氣流壅閉特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步生長(zhǎng)為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。
    人偏肺病毒陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
    回答:

    人偏肺病毒陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷,多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度呼吸道感染,少數(shù)可能發(fā)展為嚴(yán)重肺炎。

    人偏肺病毒屬于副黏病毒科,感染后常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、鼻塞等上呼吸道表現(xiàn),通常病程為1-10天。免疫功能正常的兒童和成人感染后多呈自限性,可通過(guò)休息、補(bǔ)液等對(duì)癥處理緩解。部分患者可能出現(xiàn)支氣管炎癥狀,表現(xiàn)為呼吸急促、喘息,此時(shí)需氧療或霧化治療干預(yù)。

    早產(chǎn)兒、老年人及存在慢性心肺疾病者感染后易進(jìn)展為下呼吸道感染,可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等肺炎表現(xiàn),嚴(yán)重者需住院進(jìn)行抗病毒及呼吸支持治療。免疫功能低下群體可能并發(fā)呼吸衰竭或繼發(fā)細(xì)菌感染,需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度及炎癥指標(biāo)。

    確診人偏肺病毒感染后應(yīng)隔離休息,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺或精神萎靡等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常需注意手衛(wèi)生,在高發(fā)季節(jié)避免接觸呼吸道感染患者,慢性病患者可咨詢醫(yī)生預(yù)防性接種呼吸道合胞病毒疫苗以降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。

    慢阻塞性肺病應(yīng)注意什么
    回答:再次出現(xiàn)了慢性阻塞性肺氣腫,必須要留意預(yù)防工作感冒,不能夠抽煙喝啤酒,不能夠吃辛辣刺激的食物,再次發(fā)生了急性傳染必須要抗感染,再次發(fā)生了肺心病必須留意歇息,防止增強(qiáng)心臟壓力,防止增強(qiáng)心臟負(fù)荷,對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫,目前沒(méi)根治的方法,可以通過(guò)肺功能檢查來(lái)診斷,平時(shí)留意預(yù)防工作感冒,大幅提高免疫力。需求注意要注意少吃上火的東西,避免加重癥狀,同時(shí)還要注意多休息。
    人偏肺病毒中醫(yī)怎么治
    回答:

    人偏肺病毒感染可通過(guò)中醫(yī)辨證施治,常用方法包括清熱解毒、宣肺止咳、扶正祛邪等,具體需結(jié)合患者體質(zhì)和癥狀分型。中醫(yī)治療人偏肺病毒主要有{中藥湯劑調(diào)理}、{針灸療法}、{拔罐療法}、{穴位貼敷}、{飲食調(diào)養(yǎng)}等方式。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。

    1、中藥湯劑調(diào)理

    針對(duì)風(fēng)熱犯肺型可選用銀翹散加減,含金銀花、連翹等清熱解毒成分;風(fēng)寒襲肺型可用麻黃附子細(xì)辛湯溫肺散寒;痰熱壅肺型則推薦清氣化痰丸。中藥湯劑需根據(jù)咳嗽性質(zhì)、痰液顏色等動(dòng)態(tài)調(diào)整,如干咳無(wú)痰可加麥冬、沙參滋陰潤(rùn)肺。

    2、針灸療法

    選取肺俞、風(fēng)門、大椎等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸足三里以增強(qiáng)正氣??人詣×視r(shí)可加刺列缺、太淵穴,發(fā)熱明顯則重點(diǎn)刺激曲池、合谷。每日治療1次,5-7天為療程,能有效緩解氣道痙攣并調(diào)節(jié)免疫功能。

    3、拔罐療法

    在背部膀胱經(jīng)走罐可祛除肺經(jīng)風(fēng)邪,定罐于大椎、肺俞穴8-10分鐘有助于宣肺解表。注意體質(zhì)虛弱者縮短留罐時(shí)間,皮膚破損處禁用。此法通過(guò)負(fù)壓刺激能改善肺部微循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。

    4、穴位貼敷

    將白芥子、細(xì)辛等藥物研末調(diào)糊,敷貼于天突、膻中穴4-6小時(shí),對(duì)夜間陣發(fā)性咳嗽效果顯著。兒童患者需減少貼敷時(shí)間和藥物刺激性。藥物經(jīng)皮吸收能直接作用于呼吸道,減輕黏膜水腫。

    5、飲食調(diào)養(yǎng)

    風(fēng)熱型宜食梨汁、荸薺,風(fēng)寒型可用蔥白生姜紅糖水?;謴?fù)期推薦山藥粥健脾益肺,忌食生冷油膩。每日飲用羅漢果胖大海茶有助于咽喉修復(fù),雪梨燉川貝適用于久咳痰黏者。

    治療期間應(yīng)保持居室通風(fēng),避免二次受涼。觀察痰液性狀變化,若出現(xiàn)黃綠色膿痰或持續(xù)高熱需及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療??祻?fù)階段可練習(xí)八段錦「調(diào)理脾胃須單舉」等動(dòng)作增強(qiáng)肺脾功能,三個(gè)月內(nèi)禁食辛辣發(fā)物以防復(fù)發(fā)。

    矽肺病吃什么?
    回答:矽肺病患者平時(shí)注意多吃些富含高蛋白的食品,如牛肉,豬瘦肉,排骨,牛奶,雞蛋,鴨子,烏魚(yú),鱔魚(yú),鰻鱺,牡蠣肉,淡菜等,還宜多吃些新鮮的瓜果蔬菜,如青菜,黃豆芽,番茄,黃瓜,絲瓜,藕,桃子,大棗,栗子,甘蔗等;此外,矽肺病患者還應(yīng)忌食白酒,大蒜,櫻桃以及花椒,辣椒,茴香,桂皮等辛辣刺激性食物。
    塵肺病人出現(xiàn)耳鳴是怎么回事
    回答:塵肺病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,多數(shù)還是因?yàn)樯匣鸹蛘呤浅霈F(xiàn)了中耳炎的情況引起的,所以最好還是要及時(shí)的去醫(yī)院做一下檢查的,檢查之后也好及時(shí)用藥治療的,因?yàn)楸緛?lái)塵肺病的話就是很嚴(yán)重的,再加上耳朵不舒服就應(yīng)該更嚴(yán)重一些了,還是應(yīng)該堅(jiān)持用藥。
    間質(zhì)性肺病跟肺纖維化是一回事嗎
    回答:間質(zhì)性肺病跟肺纖維化不是一回事。,間質(zhì)性肺病跟肺纖維化不是一回事,肺纖維化是間質(zhì)性肺炎的終末期改變,間質(zhì)性肺炎是一類疾病的統(tǒng)稱,間質(zhì)性肺炎早期表現(xiàn)為肺內(nèi)磨玻璃樣滲出,也會(huì)表現(xiàn)為小葉間隔增厚,隨著病情的進(jìn)展,纖維細(xì)胞過(guò)度分泌纖維蛋白,導(dǎo)致肺纖維化。肺纖維化是間質(zhì)性肺炎的最終發(fā)展階段。,建議定期體檢,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。
    間質(zhì)性肺病治愈后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答:間質(zhì)性肺病治愈后還有可能會(huì)復(fù)發(fā)。,間質(zhì)性肺病可能跟長(zhǎng)時(shí)間吸入大量的有害物質(zhì)有關(guān),會(huì)給肺部的組織帶來(lái)嚴(yán)重的損傷,容易出現(xiàn)胸悶氣短、咳嗽咳痰的情況。即使已經(jīng)完全治愈,如果平時(shí)不多加注意,也有可能會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。,因此,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素類的藥物進(jìn)行治療,也需要定期到醫(yī)院復(fù)查。
    什么運(yùn)動(dòng)對(duì)慢阻肺有治療作用
    回答:
    慢性阻塞性肺病需要長(zhǎng)期用藥嗎
    回答:

    慢性阻塞性肺病通常需要長(zhǎng)期用藥控制癥狀和延緩疾病進(jìn)展。慢性阻塞性肺病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。

    慢性阻塞性肺病的治療目標(biāo)是緩解癥狀、減少急性加重次數(shù)、改善生活質(zhì)量。長(zhǎng)期用藥可以減輕氣道炎癥、擴(kuò)張支氣管、減少黏液分泌,從而改善呼吸困難等癥狀。常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑,以及抗炎藥物如布地奈德吸入粉霧劑。這些藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律使用才能維持療效,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀加重。

    部分病情較輕的患者在嚴(yán)格戒煙、避免誘因并配合肺康復(fù)訓(xùn)練的情況下,可能減少用藥劑量。但多數(shù)中重度患者需要終身用藥控制,尤其是合并肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥時(shí)。用藥方案應(yīng)根據(jù)病情定期評(píng)估調(diào)整,不可自行增減藥物。

    慢性阻塞性肺病患者除遵醫(yī)囑用藥外,應(yīng)堅(jiān)持戒煙、避免二手煙,注意保暖防感冒,進(jìn)行適度有氧鍛煉如散步、太極拳等增強(qiáng)肺功能。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境空氣清新,冬季可使用空氣加濕器,飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

    塵肺病等級(jí)劃分
    回答:

    塵肺病根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為壹期、貳期、叁期三個(gè)等級(jí),主要依據(jù)胸部影像學(xué)表現(xiàn)和肺功能損害程度進(jìn)行劃分。塵肺病是由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致的肺部彌漫性纖維化疾病,常見(jiàn)于礦山、建材等行業(yè)從業(yè)人員。

    壹期塵肺病表現(xiàn)為肺部出現(xiàn)少量圓形小陰影,分布范圍不超過(guò)兩個(gè)肺區(qū),肺功能基本正?;蜉p度減退?;颊呖赡軆H有輕微咳嗽、咳痰,體力勞動(dòng)時(shí)偶感氣短。此時(shí)病變尚局限,及時(shí)脫離粉塵環(huán)境并加強(qiáng)健康管理可延緩病情進(jìn)展。貳期塵肺病可見(jiàn)較多圓形或不規(guī)則小陰影,分布范圍超過(guò)四個(gè)肺區(qū),可能伴有肺氣腫或胸膜增厚?;颊呖人?、咳痰癥狀加重,活動(dòng)后明顯氣促,肺功能顯示中度通氣功能障礙。叁期塵肺病表現(xiàn)為大陰影形成或融合成團(tuán)塊,累及全肺并伴隨嚴(yán)重結(jié)構(gòu)變形,常合并肺源性心臟病。患者靜息狀態(tài)下即呼吸困難,喪失勞動(dòng)能力,易繼發(fā)感染和呼吸衰竭。

    塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免接觸粉塵環(huán)境,定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,保持居住環(huán)境空氣流通,進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚(yú)類、蛋類及新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等治療。

    塵肺病和新冠肺炎區(qū)別
    回答:塵肺病是屬于一種職業(yè)病,由于長(zhǎng)期在含有較多的礦物質(zhì),粉塵等物質(zhì)的工作環(huán)境中,吸入這些物質(zhì)在肺中沉積和停留,引起肺組織彌漫性的損傷肺纖維化的疾病,可以出現(xiàn)咳嗽,咳痰,呼吸困難等,屬于一種慢性形成的疾病,發(fā)病的時(shí)間比較長(zhǎng)。而新冠肺炎,主要是感染之后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,乏力的癥狀。發(fā)展比較快,一般三到四天就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,肺水腫呼吸衰竭的表現(xiàn),最主要的這種疾病屬于一種感染性的疾病。
    得了慢阻肺好多年,怎么判斷是慢阻肺加重還是新冠肺炎
    回答:對(duì)于有一些慢性疾病,比如慢阻肺等,如果有出現(xiàn)病情加重情況,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。同時(shí)也應(yīng)該要自我判斷,如果沒(méi)有去過(guò)疫區(qū),沒(méi)有接觸過(guò)新型冠狀病毒感染者,那么相對(duì)被傳染的幾率會(huì)比較低。有的是由于心理壓力過(guò)大而導(dǎo)致的癥狀。因此需要密切監(jiān)測(cè)體溫的變化,如果有出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、咳嗽、胸悶、呼吸困難癥狀就應(yīng)該到就近的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    哮喘會(huì)發(fā)展成慢阻肺嗎
    回答:

    哮喘一般不會(huì)發(fā)展成慢阻肺,但長(zhǎng)期控制不佳的哮喘可能增加慢阻肺的發(fā)生概率。哮喘和慢阻肺是兩種不同的慢性氣道疾病,發(fā)病機(jī)制、病理特征及治療方式均存在差異。

    哮喘主要表現(xiàn)為可逆性氣流受限,與氣道高反應(yīng)性相關(guān),常見(jiàn)癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可完全控制癥狀。慢阻肺則以持續(xù)性氣流受限為特征,與長(zhǎng)期有害氣體或顆粒刺激有關(guān),典型癥狀為慢性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后呼吸困難,肺功能損害呈進(jìn)行性發(fā)展。兩者在急性加重期癥狀可能相似,但哮喘的氣流受限具有顯著可逆性,而慢阻肺的氣流受限多為不可逆。

    部分長(zhǎng)期未規(guī)范治療的哮喘患者可能出現(xiàn)氣道重塑,導(dǎo)致氣流受限部分固定化,此時(shí)可能重疊慢阻肺特征,臨床稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合征。此類情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、反復(fù)呼吸道感染或暴露于職業(yè)粉塵的哮喘患者。但哮喘本身并非慢阻肺的直接病因,兩者共存需滿足特定條件。

    建議哮喘患者堅(jiān)持規(guī)范用藥如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀,避免吸煙及接觸過(guò)敏原,定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、活動(dòng)耐力下降等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否合并其他氣道疾病。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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