胎盤位置低還能順產(chǎn)嗎?
名中醫(yī)郵箱：我是一名孕媽媽，醫(yī)生說我的子宮看起來較為不高，不宜選擇順產(chǎn)，合適剖腹產(chǎn)，但自己卻十分期待能選擇順產(chǎn)。我身體各層面標(biāo)準(zhǔn)都非常好，我想問一下像我這樣的狀況能選擇順產(chǎn)嗎？一位著急的孕媽媽解釋：廣州醫(yī)學(xué)院第三附院婦產(chǎn)科醫(yī)生區(qū)煦東副高職稱您信件談及“醫(yī)生說我的子宮看起來較為不高”他們很有可能不正確，醫(yī)師應(yīng)該是說您孕期的胎盤部位較為不高，胎盤外緣間距子宮內(nèi)口較為近?，F(xiàn)階段，去醫(yī)院根據(jù)B超查驗(yàn)可清晰表明孕期時(shí)子宮壁、胎兒先露位置、胎盤及子宮的部位等。B超(尤其是陰道內(nèi)B超)能更精確地明確胎盤邊沿與子宮內(nèi)口的關(guān)聯(lián)。妊娠28周后，胎盤粘附于子宮下段，乃至胎盤外緣做到或遮蓋子宮內(nèi)口，其部位小于胎兒先露位置，稱之為外置胎盤。外置胎盤是妊娠末期的比較嚴(yán)重病發(fā)癥，也是妊娠末期和產(chǎn)時(shí)內(nèi)出血的普遍緣故。B超確診外置胎盤時(shí)務(wù)必留意妊娠周數(shù)。懷孕28周之前的妊娠中后期，胎盤占有宮壁一半總面積，因而胎盤接近或遮蓋子宮內(nèi)口的機(jī)遇較多。懷孕28周后的妊娠末期，胎盤占有宮壁總面積降低到1/3或1/4。子宮下段產(chǎn)生及屈伸提升了子宮內(nèi)口與胎盤邊沿中間的間距，故原先在子宮下緣的胎盤可隨子宮體移位而更改成一切正常部位胎盤。因此很多專家學(xué)者覺得，若在妊娠中后期B超查驗(yàn)發(fā)覺胎盤外置者，不適合確診為“外置胎盤”，而應(yīng)當(dāng)稱之為“胎盤外置情況”，每4周上下復(fù)診B超，若有陰道流血得話就必須提早復(fù)診B超，讓醫(yī)師立即做出適度的解決。假如確診為外置胎盤，而又沒有產(chǎn)生陰道流血或是只是發(fā)生小量的陰道流血，則應(yīng)在確保孕媽媽安全性的前提條件下盡量增加懷孕周數(shù)至36周。由于妊娠35周之后，子宮生理學(xué)收攏頻率提升，外置胎盤的流血率隨著顯著升高，對孕媽媽和胎兒的危險(xiǎn)因素增加，因此，醫(yī)師會在外置胎盤的孕媽媽懷孕36周時(shí)檢驗(yàn)胎兒肺生長發(fā)育已完善者，適度挑選剖腹產(chǎn)停止妊娠。剖腹產(chǎn)能夠在短期內(nèi)內(nèi)娩出胎兒，隨后盡早讓胎盤脫離，用子宮收縮劑提升子宮收攏，在注視的狀況下觀查子宮下段胎盤脫離面流血狀況，精確應(yīng)用藥品或手術(shù)方法止血方法，避免 產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血。值得一提的是，如果有“胎盤外置情況”和“外置胎盤”的孕媽媽，在全部懷孕期都應(yīng)當(dāng)十分謹(jǐn)小慎微：嚴(yán)禁性生活；不必遭受外力作用的撞擊或晃動(dòng)振動(dòng)，例如搭乘摩托或長期下樓，乃至摔倒在地；不必由于嚴(yán)重便秘而用勁提升腹壓，尤其是孕后期胎兒非常大時(shí)不必坐板凳子，以防由于提升腹壓造成子宮收攏造成外置的胎盤與子宮壁提早脫離而內(nèi)出血。因而，提議你一直在妊娠末期適度的情況下提早住院分娩，并挑選標(biāo)準(zhǔn)不錯(cuò)的、有血庫備血的醫(yī)院孕婦分娩。對于您能不能選擇順產(chǎn)，請遵從醫(yī)院專家的建議。剖腹產(chǎn)與陰道分娩你選哪一個(gè)？俗話說得好：“十月懷孕，一朝分娩”，針對臨產(chǎn)前女性而言，孕婦分娩既是一種盼望，也是一種害怕。他們務(wù)必遭遇著一種選擇，要不自身生產(chǎn)制造，要不剖腹產(chǎn)。那麼到底哪一種分娩方式好?一、胎兒層面陰道分娩就是指胎兒根據(jù)陰道內(nèi)娩出的全過程。它是一種當(dāng)然的生理現(xiàn)象。最先，臨盆時(shí)伴隨著子宮有規(guī)律的收攏，胎兒的胸闊遭受規(guī)律性的收攏，這類規(guī)律性的轉(zhuǎn)變，使胎兒的肺快速造成一種稱為支氣管表層活性化學(xué)物質(zhì)的不飽和脂肪酸，因而出世后的寶寶，其支氣管彈性足，非常容易擴(kuò)大，迅速創(chuàng)建自主呼吸。次之，在孕婦分娩時(shí)，胎兒因?yàn)樵馐荜幍纼?nèi)的擠壓成型，呼吸系統(tǒng)里的黏液和水份都被擠壓成型出去，因而，出世后遺癥有“新生嬰兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對性降低。此外伴隨著孕婦分娩時(shí)胎頭受力，血夜運(yùn)作速率減緩，相對應(yīng)發(fā)生的是血夜沖盈，激動(dòng)呼吸中樞，創(chuàng)建一切正常的吸氣規(guī)律。據(jù)相關(guān)材料報(bào)導(dǎo)，根據(jù)自然分娩的胎兒，因?yàn)槿说拇竽X遭受陰道內(nèi)擠壓成型而對小孩將來的大腦發(fā)育有益處。剖腹產(chǎn)則是經(jīng)腹腔割開子宮取下胎兒的全過程，它并不是是胎兒最安全性的分娩方式。最先，因?yàn)闆]有子宮規(guī)律性收攏的刺激性，支氣管表層活性化學(xué)物質(zhì)的造成相對應(yīng)要少且慢，發(fā)生有規(guī)律性的自主呼吸相對應(yīng)緩減，并且新生嬰兒便于高并發(fā)肺臟疾病。此外，剖腹產(chǎn)術(shù)中常會可發(fā)生下邊的損害。1.骨裂(1)鎖骨骨折：常見于小孩前肩娩出不充足時(shí)，即急切抬后肩，使前頸部卡在子宮創(chuàng)口上緣，導(dǎo)致骨裂。(2)股骨頭或肱骨骨折：股骨骨折常見于臀位，是由于求美者強(qiáng)制伸展腿部而致。肱骨骨折則是求美者強(qiáng)制牽引帶手臂而致。(3)顱底骨折：常見于小孩已進(jìn)到盆骨通道較深的位置，或胎位異常，娩頭時(shí)求美者在胎兒頭位某一部分用力過猛。2.軟組織挫傷：在割開子宮時(shí)，因?yàn)閷m壁過薄或求美者用力過猛，導(dǎo)致器材刮傷胎兒的先露位置。二、孕媽層面因?yàn)殛幍婪置涫且环N生理現(xiàn)象，其外傷小、較安全性，并且生完孩子能迅速盡快恢復(fù)，對生完孩子的身型修復(fù)有利。比較之下，剖腹產(chǎn)手術(shù)治療，除開麻醉劑層面的風(fēng)險(xiǎn)性外，還很有可能在術(shù)中或手術(shù)后發(fā)生一些相對應(yīng)的病發(fā)癥，在其中較比較嚴(yán)重的有以下幾類。1.膀光損害，常見于腹膜后外剖腹產(chǎn)時(shí)，分離出來膀光層級時(shí)不正確，或剖腹產(chǎn)手術(shù)后再孕時(shí)，子宮創(chuàng)口疤痕與膀光黏連導(dǎo)致的損害。2.腸道損害：如病人曾經(jīng)歷開腹手術(shù)或發(fā)炎導(dǎo)致管黏連，剖腹產(chǎn)時(shí)，易將腸腔誤以為腹膜后，導(dǎo)致弄傷。3.子宮創(chuàng)口裂傷漏糞而導(dǎo)致產(chǎn)后出血：剖腹產(chǎn)手術(shù)治療日常清掃發(fā)生創(chuàng)口延裂，邊沿參差不齊，手術(shù)縫合時(shí)止血方法不徹底，手術(shù)后發(fā)生腹部毛細(xì)血管破裂。這類手術(shù)治療毫無疑問要危害孕媽媽的身體恢復(fù)，并且子宮將始終留存?zhèn)蹋蚨矢巩a(chǎn)手術(shù)后，應(yīng)需注意避孕措施難題，萬一不小心懷孕了而做人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)，會提升手術(shù)治療難度系數(shù)和危險(xiǎn)因素。若是再次妊娠，則不管在妊娠或分娩全過程中，都存有子宮傷疤裂開的概率?，F(xiàn)階段，有很多孕媽媽及親屬盲目跟風(fēng)規(guī)定以剖腹產(chǎn)完畢妊娠，其原因無非是怕孕婦分娩時(shí)間太長，孕婦受罪，及其怕分娩方式導(dǎo)致小孩的損害及智力低下。毫無疑問，艱難的產(chǎn)鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)確實(shí)有很有可能導(dǎo)致產(chǎn)傷，造成智力低下。因此從母嬰用品安全性考慮到，剖腹產(chǎn)的適用范圍早已有一定的擴(kuò)張，但它終究是一種手術(shù)治療，并不是是最極致的分娩方式，不可以取代自然分娩。
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