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怎么確定胎盤(pán)位置低

患者：女，56歲

病情描述:
怎么確定胎盤(pán)位置低
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎盤(pán)位置低可通過(guò)超聲檢查、臨床癥狀評(píng)估、骨盆測(cè)量、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)等方式確定。胎盤(pán)低置狀態(tài)通常與子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常、高齡妊娠等因素有關(guān)。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的距離，是診斷胎盤(pán)低置的金標(biāo)準(zhǔn)。建議妊娠20周后重復(fù)進(jìn)行超聲檢查以動(dòng)態(tài)觀(guān)察胎盤(pán)位置變化。

2、癥狀評(píng)估

無(wú)痛性陰道出血是典型表現(xiàn)，出血量與胎盤(pán)剝離面積相關(guān)。需警惕妊娠中晚期突發(fā)大量出血，出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即臥床并就醫(yī)。

3、骨盆測(cè)量

通過(guò)骨盆外測(cè)量和內(nèi)診評(píng)估產(chǎn)道情況，結(jié)合胎盤(pán)位置預(yù)測(cè)分娩風(fēng)險(xiǎn)。完全性前置胎盤(pán)者須提前制定剖宮產(chǎn)方案。

4、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

胎盤(pán)低置可能影響胎兒供氧，需加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或減少過(guò)半，需緊急就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。

確診胎盤(pán)低置后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持大便通暢，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。

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