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哪種藥物導致乳酸中毒

急救知識編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： 中毒 藥物

導致乳酸中毒的藥物主要有雙胍類降糖藥、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、異煙肼、丙泊酚、水楊酸鹽類等。乳酸中毒可能與藥物干擾能量代謝、抑制線粒體功能或誘發(fā)組織缺氧有關(guān)，需立即停藥并就醫(yī)處理。

1、雙胍類降糖藥

二甲雙胍片或苯乙雙胍片可能抑制肝臟糖異生并促進外周組織無氧糖酵解，尤其在大劑量使用、腎功能不全或合并急性感染時易引發(fā)乳酸堆積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸深快、乏力及意識模糊等癥狀。臨床需監(jiān)測血乳酸水平，必要時采用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

2、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

司他夫定膠囊或齊多夫定片等抗HIV藥物可抑制線粒體DNA聚合酶，導致線粒體功能障礙及乳酸生成過多。長期用藥者需定期檢測乳酸值，若出現(xiàn)惡心、腹痛等前驅(qū)癥狀應及時停藥并靜脈補液。

3、異煙肼

異煙肼片可能通過消耗維生素B6干擾丙酮酸代謝，誘發(fā)乳酸升高。結(jié)核病患者用藥期間需配合維生素B6片預防，一旦發(fā)生代謝性酸中毒需立即停用抗結(jié)核方案并給予血液凈化治療。

4、丙泊酚

丙泊酚注射液在大劑量持續(xù)輸注時可能抑制細胞色素氧化酶系統(tǒng)，尤其兒童患者更易出現(xiàn)乳酸酸中毒。麻醉過程中需控制輸注速率，術(shù)后監(jiān)測動脈血氣分析，必要時使用連續(xù)性腎臟替代治療。

5、水楊酸鹽類

阿司匹林腸溶片過量服用會解耦聯(lián)氧化磷酸化，導致三羧酸循環(huán)障礙和乳酸蓄積。中毒早期表現(xiàn)為耳鳴、多汗，嚴重時可進展為昏迷。急診處理包括洗胃、堿化尿液及血液透析。

使用上述藥物期間應避免飲酒或劇烈運動以減少乳酸生成風險，腎功能不全者需調(diào)整劑量。若出現(xiàn)不明原因呼吸困難、持續(xù)腹痛或意識改變，應立即檢測靜脈血乳酸濃度并急診干預。日常注意遵醫(yī)囑定期復查肝腎功能及電解質(zhì)，不可自行增減藥量。

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    酒精中毒的癥狀及表現(xiàn)
    回答：酒精中毒的癥狀包括意識模糊、嘔吐、呼吸緩慢等，嚴重時可能導致昏迷或死亡，需立即就醫(yī)。治療包括停止飲酒、補充液體和電解質(zhì)、必要時使用藥物或進行醫(yī)療干預。酒精中毒是由于短時間內(nèi)攝入過量酒精，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，影響呼吸、心跳等生命體征。輕癥可通過休息和補水緩解，重癥需緊急醫(yī)療處理，如洗胃、使用納洛酮等藥物。預防酒精中毒的關(guān)鍵是控制飲酒量，避免空腹飲酒，并了解自身對酒精的耐受程度。
    長期飲酒酒精中毒怎么治療好的方法
    回答：長期飲酒導致的酒精中毒需要通過戒酒、藥物治療和心理干預綜合治療。戒酒是首要步驟，藥物治療可緩解戒斷癥狀，心理干預幫助患者建立健康的生活方式。 1、戒酒：戒酒是治療酒精中毒的基礎。突然停止飲酒可能導致嚴重的戒斷反應，如焦慮、震顫、幻覺等，因此建議在醫(yī)生指導下逐步減少飲酒量。對于重度依賴者，可能需要住院進行醫(yī)學監(jiān)護。戒酒過程中，家人和社會的支持至關(guān)重要，患者應避免接觸酒精相關(guān)的環(huán)境和人群。 2、藥物治療：藥物治療主要用于緩解戒斷癥狀和預防復發(fā)。常用藥物包括苯二氮卓類藥物如地西泮用于緩解焦慮和震顫，納曲酮用于減少對酒精的渴望，阿坎酸用于幫助維持戒酒狀態(tài)。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免自行用藥。 3、心理干預：心理治療是幫助患者長期戒酒的重要手段。認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變與飲酒相關(guān)的負面思維和行為模式。動機增強療法MET則通過增強患者的戒酒動機來提高治療效果。參加匿名戒酒會AA等支持團體也能提供情感支持和實用建議。 4、生活方式調(diào)整：健康的生活方式有助于鞏固戒酒效果。飲食上，建議多攝入富含維生素B1的食物如全谷物、堅果以預防神經(jīng)系統(tǒng)損傷。運動方面，每周進行150分鐘的中等強度有氧運動如快走、游泳有助于緩解壓力和改善情緒。同時，保持規(guī)律的作息和充足的睡眠也有助于身體恢復。 長期飲酒導致的酒精中毒需要綜合治療，戒酒是核心，藥物治療和心理干預相輔相成。通過科學的方法和持續(xù)的努力，患者可以逐步恢復健康。如果癥狀嚴重或無法自行戒酒，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，通常需要通過藥物治療來控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，這些藥物在醫(yī)生的指導下使用，可以有效緩解癥狀，如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見于育齡期女性，因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風濕作用，能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者，醫(yī)生可能會建議使用更強效的藥物，如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時需要特別注意劑量和療程，以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應來控制疾病進展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見的選擇。如果癥狀嚴重，醫(yī)生可能會開具硫唑嘌呤片或來氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會使用的藥物。 在藥物治療之外，日常生活中的飲食管理同樣重要。患者應盡量選擇清淡的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫(yī)囑，可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素，藥物治療是關(guān)鍵，但生活方式的調(diào)整同樣不可忽視。患者應積極配合醫(yī)生的治療方案，并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調(diào)整，以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學治療和健康生活的雙重保障下，獲得更好的生活質(zhì)量。
    緩解肌肉緊張的藥物有哪些
    回答：看到你問緩解肌肉緊張的藥物，這個問題很有意思，其實我們生活中遇到這種情況還真不少。對于肌肉緊張，常見的藥物有幾種，比如非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，這些藥物能減輕炎癥和疼痛。此外，肌肉松弛劑如環(huán)托品和**也可以有效緩解肌肉的緊張狀態(tài)，特別是在劇烈運動或長時間保持同一個姿勢后。不過，使用任何藥物之前最好還是咨詢醫(yī)生，看看適合你的具體情況。 我記得有一次，我忙于工作，久坐在電腦前，結(jié)果導致肩膀和脖子的肌肉緊張得厲害，甚至影響了我的睡眠。那時，我試過熱敷、拉伸，甚至還買了些常見的藥膏，但效果并不明顯。最后，我決定去看醫(yī)生，醫(yī)生給我推薦了一些非處方藥和一些簡單的拉伸動作，果然效果立竿見影。后來我養(yǎng)成了每小時站起來活動一下的習慣，肌肉緊張的問題也大大減輕了。希望這些分享能對你有所幫助，祝你早日緩解肌肉緊張！
    怎么樣避免苯中毒？
    回答：苯是一種很常見的化學原料，廣泛用于苯乙烯、染料、藥物、顏料等的生產(chǎn)。處理不當可以使人中毒。苯中毒可分為急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指口服含苯有機溶劑或吸入高濃度苯蒸氣后中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉的病理生理過程。雖然苯中毒沒有特定的解毒劑，但它是完全可以預防的，需要采取綜合預防措施:一是在苯濃度高的地方工作時，佩戴有效的呼吸器或口罩，二是按規(guī)定監(jiān)測和檢測工作場所的苯濃度。三是使用無毒或低毒物質(zhì)代替苯作為溶劑等。
    花椒中毒的解救方法
    回答：花椒中毒的解救方法是:首先就要催吐，把沒有吸收的花椒吐出來。再有就是去醫(yī)院洗胃，可以把胃里沒有吸收的花椒洗干凈，避免進一步加重中毒。花椒中毒以后可以出現(xiàn)呼吸肌麻痹，臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難等現(xiàn)象，治療要注意對癥處理，可以應用一些藥物、吸氧、人工呼吸，呼吸機麻痹嚴重的要給呼吸機治療，看具體情況處理，
    苦杏仁中毒怎么辦
    回答：苦杏仁含有氰側(cè)物質(zhì)。如果中毒不是很嚴重的話，建議立即洗胃、灌腸等。你可以喝牛奶，多吃雞血等。您也可以用甘草、黑大棗各120克煎服，或新鮮蘿卜3～4斤洗凈，搗爛取汁內(nèi)服，也可用綠豆煎湯或用沖綠豆粉喝。如果經(jīng)上述處理后，癥狀仍然不見減輕，應盡快前往醫(yī)院接受治療。如果食用苦杏仁的特別多的話，那么就不要管病情是否嚴重，就需要立即去醫(yī)院進行檢查治療。您可以掛急診科進行解毒、護胃、護肝等治療，避免病情加重和延誤時間。多喝水，飲食以清淡為宜。
    蚊香中毒頭暈怎么解毒
    回答：蚊香中毒出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，是沒有特效解毒物的，首先要脫離蚊香的環(huán)境，轉(zhuǎn)移到空氣流通清新的地方，有條件的話可以給予吸氧處理;頭暈嚴重可以口服甲磺酸倍他司汀止暈治療，口服效果不行，可以肌肉注射異丙嗪止頭暈，緩解癥狀。平時可以多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜水果，適當?shù)男菹?。蚊香中毒主要是以預防為主，在使用蚊香時，要開窗通風透氣，或者在密閉房間使用蚊香后，開窗通風透氣完全后再進入房間，可以避免產(chǎn)生蚊香中毒的情況。(藥物的使用需在醫(yī)師指導下進行)
    茭白不熟吃了會中毒嗎
    回答：茭白不熟吃了一般不會中毒，在吃的時候一定要控制好攝入量。 茭白是一種比較常見的蔬菜，營養(yǎng)價值比較高，其中含有豐富的膳食纖維、蛋白質(zhì)、多種維生素和微量元素，茭白可以炒著吃，也可以生著吃，無論是怎樣吃都不會影響補充營養(yǎng)的作用，適量的吃一些茭白可以一定程度的增強體質(zhì)，能夠使身體維持正常的生命活動，所以茭白不熟吃了也不會中毒，在吃的時候不可以暴飲暴食，以免加重腸胃負擔。 雖然茭白不熟吃了不會中毒，但是如果過量的吃，可能會導致患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等不良反應，出現(xiàn)這些癥狀可以在醫(yī)生的指導下服用多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療，在治療期間患者不可以私自加減劑量，還要以清淡易消化的食物為主，能夠促進病情恢復。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構(gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀，這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應該用藥物的，藥物有這么兩個：一是內(nèi)服藥物；一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥拢钛材苤寡?，在活血的同時它本身就是一個止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說讓人活血是讓它出血，不是那個意思，所以活血止疼什么時候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點，得熱的時候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    藥物性肝損傷應如何治療
    回答：藥物性肝損傷的治療如下： 第一、需要了解病因，在醫(yī)生的指導下停止服用可疑引起肝損傷的藥物，常見的可引起肝損傷的藥物有：中草藥、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現(xiàn)肝損傷一定要及時就醫(yī)，查明是因為藥物引起的肝損傷，還是在原有的肝病的基礎上，因為藥物的使用誘發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療，常用的保肝藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿，參與肝臟脂肪代謝、修復肝細胞，恢復肝細胞正常的生理功能，而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療，如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過積極保守治療無效者，可能需要進行肝移植治療。
    食物中毒會抽搐嗎
    回答：食物中毒會導致患者抽搐。眾所周知，食物中毒的時候，患者一般都會出現(xiàn)惡心嘔吐，甚至于腹痛腹瀉。腹瀉的時候大便都是成稀水樣便，這種情況下就會導致體內(nèi)的水分和電解質(zhì)丟失。大量的水分和液體丟失會導致腦部的供血供氧缺少，引起抽搐的發(fā)作。所以黨患者出現(xiàn)食物中毒跡象時，我們就要補充一些電解質(zhì)和水分。在家里急救可以讓患者服用溫開水配一點鹽和糖，如果癥狀還不緩解，出現(xiàn)抽搐的情況下，就要及時上醫(yī)院就診。
    黃瓜和蝦一起吃會中毒嗎
    回答：黃瓜和蝦一起吃通常不會中毒，所以無需過于擔心。 黃瓜是日常生活中比較常見的一種水果，而且黃瓜里面含有豐富的營養(yǎng)元素，比如蛋白質(zhì)、維生素C、維生素E等，而蝦屬于比較常見的海產(chǎn)品，也具有一定的營養(yǎng)成分，其中富含鉀、碘、鎂、磷等礦物質(zhì)，也含有維生素B、維生素A等成分，所以平時適量的吃一些能夠補充身體所需要的營養(yǎng)，而且黃瓜和蝦可以一起吃，兩種食物共同食用不會產(chǎn)生反應，同時也不會產(chǎn)生有害的物質(zhì)，一起吃不會降低各自的營養(yǎng)成分，所以不會中毒。 雖然黃瓜和蝦富含多種的營養(yǎng)元素，但是在享受美食的同時避免暴飲暴食。平時也可以多吃一些其他新鮮的蔬菜和水果，比如菠菜、西紅柿、獼猴桃、蘋果等，也能夠補充身體所需要的營養(yǎng)，提高機體的抵抗力。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物，比如奧利司他，會出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個不良反應跟用藥劑量，以及用藥時間的長短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測心功能。
    他丁類藥物有哪些？
    回答：他汀類的藥物的種類非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，藥物的種類非常的繁多。他汀類也是也是世界上一個最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本，在紅曲霉中提取出來的一種化學物質(zhì)。人們發(fā)現(xiàn)它可以有效的減少斑塊動脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機制主要是通過降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來說廣泛應用于市場上的是三類藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時候劑量大，副作用相對也要大一點，會出現(xiàn)肌肉的酸困不舒服、對肝臟、腎臟影響相對大一點，但是它的優(yōu)點是比較便宜。阿托伐他汀的話是相對新一點的藥物，上述這些副作用它都存在，但是相對小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強
    維生素D的缺乏低微中毒是什么呢
    回答：那維生素d中毒我們是需要通過實驗室的檢測來進行的，當血清里面25-羥d的水平大于250ng/mL的時候我們把它叫做維生素d的過量，當大于375ng/mL的時候我們就把它叫做維生素d的中毒，維生素d過量可以引起高鈣血癥高鈣尿癥以及抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和異位的一些鈣化，當我們使用大劑量的或者是長期使用的一些高劑量的維生素d補充劑的時候，我們應該定期監(jiān)測血清25羥d和血鈣的這個水平，當血鈣的測定可能比較適應我們基層的這個醫(yī)院，當血鈣的水平大于三毫米每升的時候并且他有一些大量使用維生素d的病史，那么這個時候我們就會高度懷疑這個孩子有維生素d的中毒。
    一氧化碳中毒該如何治療
    回答：患者出現(xiàn)一氧化碳中毒時，應立即將其轉(zhuǎn)移至通風的環(huán)境中，脫離中毒環(huán)境，解開衣領，清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。 對于中毒不嚴重的患者，短期內(nèi)即可好轉(zhuǎn)。而中毒較嚴重的患者應給予高流量給氧，改善組織的缺氧狀況，保護心腦血管等重要臟器，同時給予甘露醇等藥物利尿，防治腦水腫。有條件的地方還應進行高壓氧治療。不少病情危重的患者經(jīng)過及時的治療后，雖然能夠保住生命，但往往會出現(xiàn)不可逆的大腦損害，引起后遺癥，比如記憶力下降和智力下降等。
    農(nóng)藥中毒多長時間發(fā)作
    回答：農(nóng)藥中毒發(fā)作的時間跟接觸的方式不一樣而不同，口服的病人可能在十分鐘到兩個小時就開始發(fā)作；吸入農(nóng)藥的病人，一般發(fā)作在十五分鐘甚至半小時；通過皮膚吸收的病人，發(fā)作需二到六個小時?？诜牟∪俗畛蹩赡軙霈F(xiàn)消化道的癥狀，比如口腔或者咽部的灼傷、胃腸道的灼傷，但是通常六個小時之內(nèi)服藥的，都是可以洗胃的，時間再長的，可能都已經(jīng)被吸收了。
    什么是食物中毒
    回答：食物中毒是指人體攝入了對人體有害的食物，造成人體的相關(guān)損傷的一種疾病。 引起食物中毒的常見食物有被細菌或者是病毒污染滋生的過期食品，以及一些具有對人體損傷富含人體毒性的食物，食物中毒具有以下特點： 第一、是群發(fā)性，只要食用一定劑量的這種食物后都會發(fā)病。 第二、發(fā)病具有一定的潛伏期，潛伏期多在半小時至幾天的時間內(nèi)發(fā)病。 第三、食物中毒的常見癥狀，以消化系統(tǒng)的癥狀為主，多表現(xiàn)為惡心、嘔吐，上腹部不舒服，腹部疼痛，拉肚子，部分患者會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱以及出現(xiàn)脫水的相關(guān)癥狀。
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