慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療藥物哪種效果好

慢性支氣管炎急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、左氧氟沙星片、多索茶堿片、布地奈德吸入氣霧劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。藥物選擇需結(jié)合感染類型、氣道痙攣程度及痰液黏稠度等個(gè)體情況。
氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠難咳出的患者,該藥能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維,降低痰液黏度。對(duì)于細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的急性發(fā)作,需聯(lián)合抗感染藥物使用??赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
左氧氟沙星片針對(duì)細(xì)菌感染引起的急性加重,通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用。使用前需明確病原菌類型,避免用于支原體或病毒感染。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、肌腱炎等不良反應(yīng),癲癇患者禁用。
多索茶堿片用于合并氣道痙攣的患者,通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管。與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)療效,但可能增加心悸風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需監(jiān)測(cè)心率,急性心肌梗死患者慎用。
布地奈德吸入氣霧劑適用于氣道炎癥明顯的患者,局部抗炎作用強(qiáng)且全身副作用小。需配合正確吸入技巧使用,用藥后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者需謹(jǐn)慎使用。
乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液二硫鍵稀釋痰液,尤其適合老年患者或合并肺不張者。哮喘患者使用時(shí)可能誘發(fā)支氣管痙攣,需備好速效支氣管擴(kuò)張劑。與抗生素合用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)服用。
慢性支氣管炎急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒煙并保持空氣濕潤,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升以稀釋痰液。霧化吸入治療前后應(yīng)清潔口腔,避免劇烈咳嗽誘發(fā)氣胸。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量或種類?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,冬季注意保暖預(yù)防感冒誘發(fā)再次發(fā)作。
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