肺動脈狹窄手術(shù)后能恢復(fù)像正常人一樣嗎

肺動脈狹窄手術(shù)后多數(shù)患者可以恢復(fù)接近正常人的心肺功能和生活質(zhì)量,少數(shù)患者可能因術(shù)前病情嚴重或術(shù)后并發(fā)癥需長期隨訪。
肺動脈狹窄手術(shù)通過解除右心室流出道梗阻,改善血流動力學(xué)異常。術(shù)后1-3個月心功能逐漸恢復(fù),運動耐力明顯提升,超聲心動圖顯示跨瓣壓差顯著降低。兒童患者心臟代償能力強,術(shù)后3-6個月生長發(fā)育指標可追趕上同齡人。成人患者術(shù)后6-12個月心肺運動試驗結(jié)果多能達到正常水平,日?;顒硬皇芟拗啤Pg(shù)后規(guī)律服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等可預(yù)防血栓形成,定期復(fù)查心臟超聲和心電圖有助于監(jiān)測恢復(fù)情況。
部分復(fù)雜病例術(shù)后可能殘留輕度肺動脈瓣反流或心律失常,需持續(xù)使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率。極少數(shù)患者因術(shù)前繼發(fā)嚴重右心室肥厚,術(shù)后心肌重構(gòu)需要更長時間,可能遺留運動耐量輕度下降。合并遺傳綜合征如努南綜合征者,術(shù)后恢復(fù)可能受多系統(tǒng)異常影響。術(shù)后出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎、瓣膜再狹窄等并發(fā)癥時,需二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈對抗性運動3-6個月,循序漸進增加有氧運動。保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量。每3-6個月復(fù)查心臟超聲,育齡女性妊娠前需進行心功能評估。出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就診。
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