肺癌會(huì)淋巴結(jié)腫大嗎
肺癌可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況。肺癌引起的淋巴結(jié)腫大主要與腫瘤轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)、免疫應(yīng)答等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部、鎖骨上窩或縱隔淋巴結(jié)的無(wú)痛性腫大。
肺癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至鄰近或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞并異常增生。中央型肺癌更易出現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，周?chē)头伟┛赡苻D(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)。腫瘤細(xì)胞釋放的炎癥因子會(huì)刺激淋巴結(jié)免疫細(xì)胞增殖，部分患者可能因合并肺部感染引發(fā)反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大。這類(lèi)淋巴結(jié)通常質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差，可能伴隨咳嗽、咯血、胸痛等肺癌典型癥狀。
少數(shù)情況下，肺癌患者的淋巴結(jié)腫大可能與副腫瘤綜合征相關(guān)，此時(shí)腫大的淋巴結(jié)多為全身性分布。某些特殊病理類(lèi)型的肺癌可能優(yōu)先通過(guò)血行轉(zhuǎn)移而非淋巴轉(zhuǎn)移，此時(shí)淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)可能不明顯。接受免疫治療的肺癌患者可能出現(xiàn)治療相關(guān)淋巴結(jié)炎性反應(yīng)，這種腫大往往具有可逆性。
發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，必要時(shí)通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)。肺癌患者需定期監(jiān)測(cè)淺表淋巴結(jié)情況，縱隔淋巴結(jié)評(píng)估建議采用PET-CT或超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺。日常生活中應(yīng)注意避免淋巴結(jié)區(qū)域受壓，如出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大的淋巴結(jié)或伴隨發(fā)熱、盜汗等癥狀需立即就醫(yī)。
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