闌尾炎右上腹疼嗎
闌尾炎一般不會引起右上腹疼痛，典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起，早期可能表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，6-8小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c。
闌尾炎初期疼痛多位于中上腹或臍周，呈陣發(fā)性鈍痛，常伴有食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。隨著炎癥發(fā)展，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，呈持續(xù)性加劇，按壓麥?zhǔn)宵c可出現(xiàn)壓痛和反跳痛。部分患者伴隨低熱、白細(xì)胞升高等全身炎癥反應(yīng)。若疼痛位于右上腹，需考慮膽囊炎、十二指腸潰瘍穿孔、肝炎等疾病可能。
極少數(shù)高位闌尾或內(nèi)臟反位患者可能出現(xiàn)右上腹痛，但臨床占比不足5%。內(nèi)臟反位者闌尾位于左上腹，疼痛可放射至右上腹；妊娠中晚期子宮增大可能推擠闌尾至右上腹，但這類情況均需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱嘔吐，無論疼痛部位均建議立即就醫(yī)。
確診闌尾炎后需禁食并配合靜脈補液，輕癥可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，化膿性或穿孔性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈運動，飲食從流質(zhì)逐步過渡到低渣軟食，術(shù)后1個月內(nèi)禁止重體力勞動。
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