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55歲女子確診胰腺炎,強(qiáng)忍淚水坦言:腹部早有“暗示”,我沒(méi)在意

肝膽疾病編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 胰腺炎 胰腺

55歲王阿姨躺在病床上,看著診斷報(bào)告上"急性胰腺炎"幾個(gè)字,眼淚在眼眶里打轉(zhuǎn)。醫(yī)生那句"再晚來(lái)兩天就可能要進(jìn)ICU"的警.告,讓她后怕不已。其實(shí)身體早就發(fā)出過(guò)求.救信號(hào),只是這些"暗示"都被當(dāng)成了普通的胃不舒服...

一、胰腺炎發(fā)作前的5個(gè)身體暗示

1、上腹部持續(xù)隱痛

這種疼痛像被鈍器擊打,位置在肚臍正上方,飯后或飲酒后加重。很多人誤以為是胃病,但胃藥往往無(wú)法奏效。

2、后背放射性疼痛

約有30%患者會(huì)出現(xiàn)后背對(duì)應(yīng)區(qū)域的牽涉痛,特點(diǎn)是平躺加重、前傾坐位減輕,這種特殊體位能幫助區(qū)分普通腰痛。

3、異常油膩恐懼癥

突然對(duì)油膩食物產(chǎn)生本能的排斥反應(yīng),看到紅燒肉就反胃,這可能是胰腺分泌功能受損的早期表現(xiàn)。

4、大便性狀改變

糞便漂浮在水面、顏色變淺且?guī)в杏突?,醫(yī)學(xué)上稱為"脂肪瀉",是胰腺消化酶不足的典型癥狀。

5、血糖莫名波動(dòng)

胰腺同時(shí)負(fù)責(zé)內(nèi)分泌功能,當(dāng)胰島細(xì)胞受影響時(shí),可能出現(xiàn)餐后異??诳?、尿頻等糖尿病前期癥狀。

二、胰腺最怕的3件事

1、酒精的持續(xù)傷害

每天攝入超過(guò)40克酒精(約2兩白酒),胰腺就會(huì)像泡在福爾馬林里一樣被慢慢"腌漬",導(dǎo)致腺體細(xì)胞不可逆損傷。

2、暴飲暴食的沖擊

一頓吃掉兩斤麻辣火鍋+冰啤酒的組合,會(huì)讓胰腺像被高壓水槍沖擊,分泌壓力驟增10倍以上。

3、膽結(jié)石的連環(huán)打擊

膽囊里的小石頭一旦卡在胰管開口處,就像在下水道口塞了瓶蓋,讓胰液倒流"自我消化"。

三、護(hù)胰養(yǎng)身的黃金法則

1、飲食"三低原則"

低脂(每日油量≤30克)、低糖(精制糖<25克)、低鹽(≤5克),像呵護(hù)新生兒一樣對(duì)待胰腺。

2、進(jìn)食節(jié)奏控制

遵循"20-20法則":每口咀嚼20下,每餐用時(shí)20分鐘,讓胰腺有充足時(shí)間分泌消化酶。

3、定期體檢套餐

每年做一次腹部超聲+血淀粉酶檢查,有膽結(jié)石病史者要加做MRCP(磁共振胰膽管成像)。

那位強(qiáng)忍淚水的患者現(xiàn)在每天帶著計(jì)步器散步,手機(jī)里存著胰腺保養(yǎng)食譜。她說(shuō)最想告訴所有人的是:身體從不會(huì)說(shuō)謊,那些被忽略的細(xì)微不適,可能都是器官在拼命吶喊?,F(xiàn)在開始改變,永遠(yuǎn)不算太晚。

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    右上腹部按壓會(huì)痛是膽囊結(jié)石導(dǎo)致的嗎
    回答:腹部按壓疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結(jié)石造成的,另外膽囊結(jié)石可能會(huì)伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對(duì)于早期比較輕微的膽囊結(jié)石,一般可以使用一些化石類的藥物進(jìn)行治療,能夠有效緩解不良的身體癥狀,但是如果結(jié)石數(shù)量比較多而且結(jié)石直徑比較大的話,建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐,但是不要吃得太飽。
    肝膽管結(jié)石會(huì)引起右腹部脹痛嗎
    回答:肝膽管結(jié)石會(huì)引起右腹部脹痛,主要原因考慮結(jié)石引起膽管擴(kuò)張、膽汁引流不暢,此時(shí)有可能還會(huì)表現(xiàn)出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì)表現(xiàn)出高熱、腹痛、黃疸等癥狀,結(jié)石長(zhǎng)期存在或者膽管炎反復(fù)發(fā)作時(shí),有可能會(huì)引起肝膿腫而表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛。結(jié)石引起肝臟內(nèi)血管破裂時(shí),將會(huì)出現(xiàn)膽道出血,而表現(xiàn)出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時(shí),則還可能出現(xiàn)休克等,急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現(xiàn),病情通常較危重。
    腹部ct和b超區(qū)別
    回答:腹部B超和腹部CT的區(qū)別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過(guò)超聲波進(jìn)行檢查,而CT是通過(guò)x線進(jìn)行體層掃描。B超沒(méi)有輻射,對(duì)人體沒(méi)有傷害;CT有輻射,孕婦不適合做CT檢查。2、B超對(duì)胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚,而CT對(duì)空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性,但是總的來(lái)說(shuō),CT對(duì)空腔臟器病變的顯示會(huì)優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變,很多時(shí)候?qū)τ谡嘉恍圆∽兊亩ㄐ詴?huì)有一定的局限性。但是CT對(duì)占位性病變的定性,比如確定是良性還是傾向于惡性,會(huì)更加優(yōu)于B超。
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答:腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時(shí)可以看到多個(gè)卵泡圍繞在卵巢邊緣排列,而且回聲不均勻,內(nèi)膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥,同時(shí)也要根據(jù)患者具體的情況確定,例如患者是否出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血,或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥,可以通過(guò)做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    重癥胰腺炎能活多久
    回答:重癥胰腺炎這個(gè)疾病的治療效果主要是跟導(dǎo)致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時(shí),治療的是否及時(shí)以及胰腺炎的嚴(yán)重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時(shí),經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后有部分病人可以完全恢復(fù)到正常,不留任何后遺癥。 如果說(shuō)是重癥胰腺炎,同時(shí)合并了重癥的感染,多器官功能不全,疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時(shí),這個(gè)預(yù)后是相對(duì)比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來(lái)挽救每一個(gè)生命。
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    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答:慢性胰腺炎目前為止沒(méi)有做過(guò)這方面的統(tǒng)計(jì),歐美國(guó)家的統(tǒng)計(jì)十萬(wàn)個(gè)里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國(guó)外統(tǒng)計(jì)比較多一點(diǎn),國(guó)內(nèi)目前為止還沒(méi)有做過(guò)這方面的統(tǒng)計(jì),當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔敲匆认侔┮霰O(jiān)測(cè)第一個(gè)、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個(gè)CN199的指標(biāo)可以來(lái)判斷有沒(méi)有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說(shuō)是整個(gè)的腫脹了不會(huì)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變,如果來(lái)勢(shì)兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會(huì)產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來(lái)說(shuō)是急性胰腺炎來(lái)勢(shì)兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實(shí)是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
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    胰腺尾部占位能活多久
    回答:胰腺尾部占位一般情況下能活3個(gè)月到5年左右的時(shí)間,但也有可能不會(huì)影響個(gè)人生命,與病情嚴(yán)重程度以及治療措施有關(guān)。 胰腺尾部占位有可能是良性占位,還有可能是惡性占位。如果患者只是出現(xiàn)了良性占位,而且及時(shí)通過(guò)手術(shù)、化療或者放療的方式進(jìn)行了積極的治療,病情一般會(huì)得到有效的控制,甚至還可以完全的治愈,正常情況下是不會(huì)影響個(gè)人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位,出現(xiàn)的是惡性占位,通過(guò)積極治療的方式,使惡性腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移速度以及擴(kuò)散速度減緩,那么存活時(shí)間就會(huì)比較久,有可能可以活到5年左右的時(shí)間。但如果患者出現(xiàn)了惡性占位的情況,也沒(méi)有得到積極有效的治療,就有可能會(huì)使惡性腫瘤細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)移以及擴(kuò)散到其他部位,逐漸的影響個(gè)人生命安全,一般情況下只能夠活三個(gè)月左右的時(shí)間。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答:治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個(gè)是通過(guò)下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個(gè)就是生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進(jìn)一步加重; 第三就是要通過(guò)用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過(guò)用抗菌素的應(yīng)用,預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長(zhǎng)期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營(yíng)養(yǎng),也就是腸外營(yíng)養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機(jī),出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如說(shuō)胰腺周圍的膿腫,要做相應(yīng)的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答:治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個(gè)是通過(guò)下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個(gè)就是生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進(jìn)一步加重; 第三就是要通過(guò)用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過(guò)用抗菌素的應(yīng)用,預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長(zhǎng)期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營(yíng)養(yǎng),也就是腸外營(yíng)養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機(jī),出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如說(shuō)胰腺周圍的膿腫,要做相應(yīng)的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護(hù)理
    回答:胰腺囊腫術(shù)后的護(hù)理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵(lì)患者咳痰,鼓勵(lì)患者勤翻身、活動(dòng)雙下肢、盡早下地活動(dòng),這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復(fù); 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過(guò)化驗(yàn)檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護(hù)理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動(dòng)。
    慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統(tǒng)計(jì)了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對(duì)于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對(duì)癥處理,而不是對(duì)于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當(dāng)然對(duì)于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問(wèn)題血糖出現(xiàn)問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來(lái)處理。
    慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統(tǒng)計(jì)了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對(duì)于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對(duì)癥處理,而不是對(duì)于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當(dāng)然對(duì)于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問(wèn)題血糖出現(xiàn)問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來(lái)處理。
    胰腺占位病變什么意思
    回答:胰腺占位病變什么意思:胰腺占位病變一般情況下指的就是胰腺腫瘤。占位病變是影像學(xué)檢查的一個(gè)診斷名詞,指的就是進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候,組織器官內(nèi)出現(xiàn)了多余的組織,占據(jù)了組織器官的部分位置,一般情況下指的都是腫瘤。胰腺占位病變只是一個(gè)大體的診斷,只是考慮胰腺內(nèi)有腫瘤,并不能決定腫瘤的具體性質(zhì)。所以患者還需要到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,必須要明確腫瘤的性質(zhì),才能選擇合適的方法進(jìn)行治療。患者平時(shí)要注意飲食,不能吃過(guò)度油膩的食物。
    急性胰腺炎如何護(hù)理
    回答:除了醫(yī)生護(hù)士對(duì)于病人的護(hù)理之外病人家屬對(duì)于病人的護(hù)理也是比較重要的,除了日常生活的護(hù)理之外其他方面,家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情,比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況,有沒(méi)有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說(shuō)如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說(shuō)護(hù)士的護(hù)理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對(duì)于這個(gè)疾病的預(yù)后比較擔(dān)心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對(duì)患者進(jìn)行心理方面的支持。
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    回答:除了醫(yī)生護(hù)士對(duì)于病人的護(hù)理之外病人家屬對(duì)于病人的護(hù)理也是比較重要的,除了日常生活的護(hù)理之外其他方面,家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情,比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況,有沒(méi)有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說(shuō)如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說(shuō)護(hù)士的護(hù)理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對(duì)于這個(gè)疾病的預(yù)后比較擔(dān)心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對(duì)患者進(jìn)行心理方面的支持。
    腹部右下側(cè)疼痛是怎么回事
    回答:腹部右下側(cè)疼痛最常見的原因便是急性化膿性闌尾炎而導(dǎo)致的。這種情況,一般是由于患者的闌尾管腔被糞石堵塞,而引起的急性化膿性細(xì)菌性感染。當(dāng)然,如果患者有泌尿系統(tǒng)結(jié)石,也會(huì)導(dǎo)致右下腹部疼痛不適。而如果是女性,也需要排除是否是由于婦科的疾病而導(dǎo)致的,比如異位妊娠等疾病而引起的右下側(cè)疼痛不適,患者需要及時(shí)完善相應(yīng)的檢查和檢驗(yàn)來(lái)明確原因,從而進(jìn)行及時(shí)的治療。 如果通過(guò)檢查和診斷,發(fā)現(xiàn)是急性化膿性闌尾炎導(dǎo)致的右下腹部疼痛,則需要盡快進(jìn)行手術(shù)。

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