右手食指腱鞘炎最佳治療方法
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
右手食指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與手指過度活動、慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)。
1、休息制動
減少食指屈伸活動是基礎(chǔ)治療手段，必要時使用支具固定2-3周。避免重復(fù)抓握、打字等動作可減輕肌腱與鞘管摩擦，緩解局部水腫。急性期建議每小時休息5分鐘，配合輕柔的伸展運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。
2、熱敷理療
40℃左右熱毛巾每日敷3-4次，每次15分鐘能促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療通過機(jī)械振動可軟化粘連組織，紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。理療需連續(xù)進(jìn)行1-2周，注意避免燙傷皮膚。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥緩解疼痛。外用扶他林乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、局部封閉注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因的混合液進(jìn)行鞘管內(nèi)注射。每月不超過1次，全年不超過3次，需嚴(yán)格無菌操作以避免肌腱斷裂風(fēng)險。糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時，可行腱鞘切開減壓術(shù)。微創(chuàng)小切口手術(shù)恢復(fù)快，術(shù)后24小時即可開始被動活動。開放性手術(shù)適用于合并肌腱損傷的病例，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練防止粘連。
日常應(yīng)避免冷水刺激患指，工作時佩戴護(hù)指套減輕壓力。烹飪時改用輕便廚具，練習(xí)用對側(cè)手指分擔(dān)操作?？祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過1小時需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。
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