室性心動過速如何處理

室性心動過速需立即就醫(yī),緊急處理包括電復律、藥物控制及病因治療,長期管理可能涉及射頻消融術或植入式心律轉復除顫器。
室性心動過速是一種嚴重的心律失常,發(fā)作時心室率通常超過100次/分鐘,可能引發(fā)血流動力學不穩(wěn)定甚至猝死。急性期處理首選同步直流電復律,血流穩(wěn)定者可靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液。病因治療需針對心肌缺血、心肌病等基礎疾病,如冠心病患者需冠狀動脈介入治療。預防復發(fā)可選用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。對于藥物難治性病例,射頻消融術能消除異常電信號起源點,高?;颊咝柚踩隝CD預防猝死。日常需避免劇烈運動、情緒激動等誘因,定期監(jiān)測心電圖。
患者應隨身攜帶急救卡片,記錄用藥史和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。戒煙限酒,每日監(jiān)測脈搏并記錄異常波動。避免服用含麻黃堿的感冒藥或刺激性飲料。家屬需學習心肺復蘇技能,家中備有自動體外除顫儀更佳。術后患者遵醫(yī)囑定期復查動態(tài)心電圖和心臟超聲,調整藥物劑量需嚴格在心血管專科醫(yī)生指導下進行。
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