膝蓋肌腱炎的癥狀及治療

膝蓋肌腱炎主要表現(xiàn)為膝蓋周圍疼痛、腫脹和活動受限,可通過休息、冷敷、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋肌腱炎通常由過度使用、運(yùn)動損傷、肌腱退化、感染或自身免疫性疾病等因素引起。
膝蓋肌腱炎患者需要減少或停止引起疼痛的活動,避免加重肌腱損傷。休息期間可以適當(dāng)抬高患肢,有助于減輕腫脹。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,慢性期可逐漸恢復(fù)低強(qiáng)度活動。休息是膝蓋肌腱炎的基礎(chǔ)治療措施,有助于肌腱自我修復(fù)。
冷敷適用于膝蓋肌腱炎的急性期,能夠緩解疼痛和腫脹。每次冷敷15-20分鐘,每天重復(fù)3-4次。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷通過收縮血管減少局部血流,從而減輕炎癥反應(yīng)。慢性期膝蓋肌腱炎可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
膝蓋肌腱炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。使用藥物時(shí)需注意胃腸道不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝腎功能。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量。
物理治療包括超聲波治療、沖擊波治療和電療等,能夠促進(jìn)肌腱修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練如離心訓(xùn)練可增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度和柔韌性。物理治療師會根據(jù)患者情況制定個(gè)性化方案,通常需要10-15次為一個(gè)療程。物理治療適合慢性膝蓋肌腱炎患者,可改善功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
對于保守治療無效的頑固性膝蓋肌腱炎,可能需要行肌腱修復(fù)術(shù)或肌腱清創(chuàng)術(shù)。手術(shù)方式包括開放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù),具體選擇取決于肌腱損傷程度。術(shù)后需要6-12周的康復(fù)期,期間需循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉。手術(shù)治療是膝蓋肌腱炎的最后選擇,僅適用于嚴(yán)重病例。
膝蓋肌腱炎患者平時(shí)應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動前做好充分熱身,運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如魚肉、雞蛋和柑橘類水果,有助于肌腱修復(fù)。避免長時(shí)間保持蹲姿或跪姿,工作中注意變換姿勢。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,調(diào)整治療方案。
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