什么是靜脈局部麻醉

靜脈局部麻醉是指將麻醉藥物通過(guò)靜脈注射方式作用于局部神經(jīng)或組織,使特定區(qū)域暫時(shí)失去痛覺(jué)的麻醉技術(shù)。主要用于四肢短時(shí)手術(shù)或疼痛治療,具有起效快、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。
靜脈局部麻醉通過(guò)止血帶阻斷靜脈回流,將利多卡因等局部藥注入肢體遠(yuǎn)端靜脈,藥物通過(guò)毛細(xì)血管滲透至神經(jīng)末梢產(chǎn)生阻滯作用。該技術(shù)適用于1-2小時(shí)內(nèi)完成的肢體手術(shù),如手部清創(chuàng)縫合、腕管松解術(shù)等。操作時(shí)需嚴(yán)格計(jì)算藥物濃度與劑量,避免止血帶意外松開(kāi)導(dǎo)致藥物全身擴(kuò)散。麻醉效果通常在注射后5-10分鐘顯現(xiàn),維持時(shí)間與止血帶使用時(shí)長(zhǎng)相關(guān)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫感覺(jué)異?;蛴傺?,多數(shù)24小時(shí)內(nèi)自行緩解。
靜脈局部麻醉禁用于嚴(yán)重心血管疾病、肝腎功能不全、藥物過(guò)敏史患者。實(shí)施前需評(píng)估凝血功能,避免止血帶使用并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,觀察有無(wú)皮疹、心悸等過(guò)敏反應(yīng)。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器,出現(xiàn)持續(xù)麻木或運(yùn)動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查神經(jīng)功能。
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