什么容易引起尿毒癥
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
尿毒癥通常由慢性腎臟病終末期發(fā)展而來，主要有糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因。尿毒癥是腎功能嚴重衰竭的表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、水腫等癥狀，需及時就醫(yī)治療。
1.糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可導致糖尿病腎病，這是尿毒癥最常見原因。高血糖會損傷腎小球濾過膜，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展可出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能下降。患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能，嚴格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。
2.高血壓腎損害
長期未控制的高血壓可導致腎小動脈硬化，引發(fā)缺血性腎損傷。血壓持續(xù)超過140/90mmHg會加速腎功能惡化，患者可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀。建議定期測量血壓，低鹽飲食，遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等，將血壓控制在130/80mmHg以下。
3.慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎是免疫介導的腎臟炎癥，可逐漸進展為尿毒癥。患者常有血尿、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)，部分病例與鏈球菌感染有關(guān)。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，控制感染灶，遵醫(yī)囑使用激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等，必要時進行血漿置換。
4.多囊腎
多囊腎是常染色體顯性遺傳病，雙腎出現(xiàn)多個囊腫并逐漸增大壓迫正常腎組織?；颊叨嘣?0-40歲出現(xiàn)高血壓、腰痛、血尿等癥狀，約50%在60歲前發(fā)展為尿毒癥。目前無特效治療方法，主要控制并發(fā)癥如高血壓和感染，終末期需透析或腎移植。
5.梗阻性腎病
尿路長期梗阻如結(jié)石、前列腺增生等可導致腎積水，壓迫腎實質(zhì)引起腎功能損害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰痛、反復尿路感染等癥狀。及時解除梗阻是關(guān)鍵，需根據(jù)病因選擇體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等治療，嚴重腎功能損害者需透析。
預防尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病入手，糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白，高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。建議每年進行尿常規(guī)和腎功能檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日飲水量1500-2000毫升，避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適度運動控制體重，戒煙限酒，保證充足睡眠，這些措施都有助于保護腎功能。
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