心肌缺血心電圖有哪3個(gè)表現(xiàn)
心肌缺血在心電圖上主要表現(xiàn)為ST段壓低、T波倒置和病理性Q波。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、ST段壓低
ST段壓低是心肌缺血的常見(jiàn)表現(xiàn)，通常反映心內(nèi)膜下心肌缺血。ST段壓低可能呈現(xiàn)水平型或下斜型壓低，幅度超過(guò)0.5毫米具有臨床意義。這種情況可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌氧供需失衡等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)心絞痛癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，并開(kāi)具硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
2、T波倒置
T波倒置表現(xiàn)為T(mén)波方向與QRS波群主波方向相反，常見(jiàn)于心肌缺血區(qū)域。T波倒置可能對(duì)稱且深倒，反映心肌復(fù)極異常。這種情況可能與心肌缺血、心肌損傷等因素有關(guān)，患者可能伴有心悸、乏力等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪片、阿司匹林腸溶片等藥物，并配合生活方式調(diào)整。
3、病理性Q波
病理性Q波表現(xiàn)為Q波寬度超過(guò)40毫秒或深度超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波的四分之一，提示既往心肌梗死。病理性Q波反映心肌壞死區(qū)域電活動(dòng)消失，是心肌缺血的嚴(yán)重表現(xiàn)。這種情況通常與冠狀動(dòng)脈完全閉塞有關(guān)，患者可能有心肌梗死病史。醫(yī)生可能會(huì)建議長(zhǎng)期服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片、替格瑞洛片等藥物，并定期復(fù)查心電圖。
心肌缺血患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，飲食上減少高脂肪、高鹽食物攝入。戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂水平。定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，遵醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善心肌供血，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
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