糖尿病酮癥可通過補液治療、胰島素治療、糾正電解質紊亂、控制感染、調整飲食等方式消除。糖尿病酮癥通常由胰島素缺乏、感染、飲食不當、應激反應、藥物使用不當等原因引起。

1、補液治療

糖尿病酮癥患者體內存在嚴重脫水現象，補液治療是首要措施。通過靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液，能夠快速恢復血容量，改善循環(huán)功能。補液過程中需密切監(jiān)測尿量及電解質水平，避免發(fā)生心力衰竭或腦水腫。對于意識清醒的患者，可鼓勵其少量多次飲用淡鹽水。

2、胰島素治療

小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注是消除酮癥的關鍵手段，常用藥物包括重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。胰島素能抑制脂肪分解，減少酮體生成，促進葡萄糖利用。治療期間需每小時監(jiān)測血糖，當血糖降至一定水平時需同步補充葡萄糖溶液，防止低血糖發(fā)生。

3、糾正電解質紊亂

糖尿病酮癥常伴隨嚴重鉀、鈉、磷等電解質失衡。需根據實驗室檢查結果針對性補充氯化鉀、磷酸鈉等電解質制劑。補鉀過程中需持續(xù)心電監(jiān)護，尤其注意腎功能狀態(tài)。血pH值低于7.0時需考慮使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，但需謹慎避免過度堿化。

4、控制感染

感染是誘發(fā)糖尿病酮癥常見誘因，需進行血常規(guī)、降鈣素原等檢查明確感染灶。根據病原學結果選用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星注射液等。同時需處理感染病灶，如切開引流膿腫、清創(chuàng)壞死組織等。控制感染后胰島素抵抗可顯著改善。

5、調整飲食

急性期需禁食直至酮癥緩解，穩(wěn)定后逐步過渡為糖尿病治療飲食。每日碳水化合物攝入量控制在合理范圍，選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包等。合理分配三餐熱量，避免饑餓性酮癥。合并腎功能損害時需限制蛋白質攝入，血脂異常者減少飽和脂肪酸攝入。

糖尿病酮癥患者出院后需堅持自我血糖監(jiān)測，每日檢測尿酮體。按醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素，不可隨意停藥或減量。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。注意足部護理，預防皮膚感染。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能，出現多飲多尿癥狀加重時及時就醫(yī)。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，注明病情和用藥信息。