瞳孔周圍有一圈黑色是怎么回事

瞳孔周圍有一圈黑色可能是虹膜色素沉著、角膜老年環(huán)、鐵質(zhì)沉積癥、色素性青光眼、虹膜黑色素瘤等原因引起的,建議及時就醫(yī)檢查。
虹膜色素沉著屬于生理性改變,與種族遺傳或年齡增長相關(guān)。表現(xiàn)為虹膜基質(zhì)層黑色素細胞均勻分布,形成瞳孔周圍環(huán)形深色區(qū)域,不伴隨視力下降或眼壓異常。通常無須治療,但需每年進行裂隙燈檢查監(jiān)測變化。避免紫外線直射可延緩色素沉積加重。
角膜老年環(huán)多見于中老年人,因脂質(zhì)在角膜周邊部沉積形成灰白色混濁環(huán),嚴重時視覺上呈現(xiàn)深色邊緣。該現(xiàn)象與高膽固醇血癥相關(guān),可能伴隨動脈硬化風(fēng)險。建議檢測血脂水平,控制動物脂肪攝入,使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
長期鐵劑過量攝入或輸血治療可能導(dǎo)致鐵在角膜基質(zhì)層沉積,形成棕褐色環(huán)狀物。患者可能同時出現(xiàn)肝功能異常、皮膚青銅色改變。需進行血清鐵蛋白檢測,確診后采用去鐵胺注射液治療,日常需限制動物肝臟等高鐵食物攝入。
虹膜后表面脫落的色素顆粒阻塞房角,引發(fā)眼壓升高和特征性Krukenberg梭形色素沉積。典型癥狀包括視物模糊、虹視現(xiàn)象。治療需聯(lián)合使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,嚴重時需進行小梁切除術(shù)。避免劇烈運動可減少色素脫落。
虹膜基質(zhì)層黑色素細胞惡性增殖形成團塊,表現(xiàn)為瞳孔緣不規(guī)則增厚或隆起??赡馨殡S視力下降、繼發(fā)性青光眼。確診需通過UBM超聲檢查,早期病例可采用碘125粒子局部放療,進展期需行眼球摘除術(shù)。術(shù)后需定期進行全身檢查排除轉(zhuǎn)移。
日常需避免揉搓眼睛,強光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。發(fā)現(xiàn)瞳孔周圍顏色改變伴視力變化時,應(yīng)立即進行眼底檢查、眼壓測量等專科評估。飲食注意補充維生素A和葉黃素,控制高糖高脂攝入,規(guī)律作息有助于眼部微循環(huán)健康。
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