慢性非化膿性中耳炎要手術(shù)嗎

慢性非化膿性中耳炎多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)情況需考慮手術(shù)治療。慢性非化膿性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、反復上呼吸道感染等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)評估病情。
慢性非化膿性中耳炎通常以保守治療為主。患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫,或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進中耳分泌物排出。對于合并過敏因素者,可配合氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。同時需避免用力擤鼻、乘坐飛機等可能加重咽鼓管壓力的行為。多數(shù)患者通過3-6個月規(guī)范治療,鼓室積液可逐漸吸收,聽力也能得到改善。
當出現(xiàn)以下情況時需考慮手術(shù)干預(yù):經(jīng)規(guī)范藥物治療3個月以上無效,鼓室持續(xù)積液超過6個月,或合并鼓膜嚴重內(nèi)陷、粘連性中耳炎等并發(fā)癥。手術(shù)方式包括鼓膜置管術(shù)、鼓室探查術(shù)等,通過建立中耳通氣引流通道改善癥狀。但術(shù)后仍需定期隨訪,部分患者可能出現(xiàn)置管脫落、鼓膜穿孔等風險。
慢性非化膿性中耳炎患者應(yīng)保持鼻腔通暢,可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸二手煙及過敏原,感冒時及時處理鼻塞癥狀。飲食注意補充維生素A和鋅元素,適當咀嚼口香糖有助于咽鼓管開放。若出現(xiàn)耳悶脹感加重或聽力下降明顯,須立即復診評估中耳功能狀態(tài)。
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