雙下肢動脈硬化閉塞癥怎么回事

雙下肢動脈硬化閉塞癥可能由動脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙等因素引起,可通過藥物治療、介入治療、手術治療等方式改善。雙下肢動脈硬化閉塞癥是下肢動脈因粥樣硬化斑塊沉積導致管腔狹窄或閉塞,引發(fā)下肢缺血的一種慢性疾病。
長期高脂飲食、缺乏運動等因素可能導致脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜沉積形成斑塊,斑塊逐漸增大可阻塞下肢動脈血流?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、下肢發(fā)涼等癥狀。治療需控制血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊,嚴重時需通過球囊擴張術或支架植入術恢復血流。
糖尿病引起的血糖代謝異常會損傷血管內(nèi)皮細胞,加速動脈硬化進程?;颊叱0橄轮槟尽陔y愈合等表現(xiàn)。需嚴格控糖,使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,配合下肢血管超聲定期監(jiān)測。出現(xiàn)潰瘍時需清創(chuàng)并外用重組人表皮生長因子凝膠。
持續(xù)高血壓會加重血管壁機械損傷,促進動脈硬化發(fā)展?;颊呖赡馨殡S頭暈、下肢無力等癥狀。需限鹽并遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,保持血壓穩(wěn)定在安全范圍。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積于血管壁,形成動脈硬化斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤、眼瞼黃斑等體征。需調(diào)整飲食結構,減少飽和脂肪攝入,配合非諾貝特膠囊、依折麥布片等降脂藥物干預。
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力,雙重作用加速下肢缺血。典型表現(xiàn)為行走后小腿劇痛。戒煙是首要措施,可配合尼古丁貼片輔助,已出現(xiàn)血栓時需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
患者應保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘步行鍛煉以促進側(cè)支循環(huán)建立,注意足部保暖避免凍傷。定期監(jiān)測血壓血脂指標,出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰爛時需立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整劑量,合并糖尿病者需每日檢查足部有無破損。
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