胸椎骨折長(zhǎng)期臥床的危害有哪些

胸椎骨折長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。胸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需根據(jù)骨折程度選擇保守治療或手術(shù)治療。
長(zhǎng)期臥床會(huì)使局部皮膚持續(xù)受壓,血液循環(huán)受阻,導(dǎo)致皮膚及皮下組織缺血缺氧,進(jìn)而形成壓瘡。常見于骶尾部、足跟等骨突部位。預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥。若已發(fā)生壓瘡,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
臥床期間下肢活動(dòng)減少,血流速度減慢,血液黏稠度增高,易形成深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高??赏ㄟ^穿戴彈力襪、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)預(yù)防。確診后需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
長(zhǎng)期平臥影響膈肌運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致肺部分泌物積聚,增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰。需加強(qiáng)翻身拍背、霧化吸入等護(hù)理。感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
臥床患者常需留置導(dǎo)尿管,易引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。應(yīng)每日清潔會(huì)陰部,盡早拔除導(dǎo)尿管。感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克洛膠囊等藥物。
長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)分解加速,出現(xiàn)肌力下降、關(guān)節(jié)攣縮。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上肢體功能鍛煉,如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮。可配合使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
胸椎骨折患者臥床期間需保持高蛋白、高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。家屬應(yīng)協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次,保持床單平整清潔。病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,由被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。定期復(fù)查胸椎X線或CT,觀察骨折愈合情況。
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