腰椎間盤ct平掃能檢查出什么
腰椎間盤CT平掃能檢查出腰椎間盤突出、椎管狹窄、骨質(zhì)增生、脊柱側(cè)彎、椎體滑脫等病變。CT平掃通過斷層成像清晰顯示腰椎骨性結(jié)構(gòu)及椎間盤形態(tài)，是診斷腰椎退行性病變的常用檢查手段。
1、腰椎間盤突出
CT平掃可明確顯示椎間盤向后或側(cè)方突出的位置、程度，以及是否壓迫情況。椎間盤突出多因長期勞損或急性外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、椎管狹窄
CT能準(zhǔn)確測量椎管前后徑和橫截面積，判斷狹窄程度。椎管狹窄常由黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生等退行性改變引起，表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木。輕中度狹窄可通過物理治療改善，嚴(yán)重狹窄需考慮椎管減壓術(shù)。
3、骨質(zhì)增生
CT可清晰觀察到椎體邊緣骨贅形成及關(guān)節(jié)突增生。骨質(zhì)增生是腰椎為代償穩(wěn)定性產(chǎn)生的骨性突起，可能刺激周圍軟組織產(chǎn)生慢性腰痛。日常需避免久坐久站，疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、脊柱側(cè)彎
CT三維重建能量化評估脊柱冠狀面Cobb角，判斷側(cè)彎類型和嚴(yán)重程度。青少年特發(fā)性側(cè)彎需定期復(fù)查，成人退變性側(cè)彎伴隨神經(jīng)癥狀時(shí)可能需要矯形手術(shù)干預(yù)。
5、椎體滑脫
CT可識別椎弓峽部裂及椎體前移程度，滑脫多因先天發(fā)育缺陷或應(yīng)力性骨折導(dǎo)致，嚴(yán)重者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀。一度滑脫可通過核心肌群鍛煉穩(wěn)定，二度以上滑脫需考慮椎體融合術(shù)。
進(jìn)行腰椎CT檢查后應(yīng)避免立即劇烈運(yùn)動(dòng)，檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。日常注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷，急性疼痛期可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI進(jìn)一步明確診斷。
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