直腸癌病理報告怎么看

直腸癌病理報告主要關注腫瘤分化程度、浸潤深度、淋巴結轉移情況、切緣狀態(tài)及脈管神經(jīng)侵犯等核心指標。病理報告需結合臨床分期指導后續(xù)治療,建議由主治醫(yī)師詳細解讀。
腫瘤分化程度反映癌細胞與正常細胞的相似性,高分化預后較好,低分化惡性度高。報告中常用G1-G3分級,G1為高分化,G3為低分化。浸潤深度描述腫瘤穿透腸壁的層次,從黏膜層到漿膜層依次為T1-T4分期,直接影響手術方式選擇。淋巴結轉移需明確受累數(shù)目及位置,N0代表無轉移,N1-N2表示轉移程度遞增。切緣狀態(tài)指手術切除標本邊緣是否存在癌細胞,陰性切緣(R0)是根治性手術的關鍵標準。脈管神經(jīng)侵犯提示癌細胞進入血管、淋巴管或神經(jīng)周圍間隙,會增加復發(fā)風險。
患者及家屬可通過報告中的免疫組化結果了解分子特征,如MSI狀態(tài)、HER2表達等,這些指標對靶向治療和免疫治療有指導意義。日常需保持低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,術后按醫(yī)囑定期復查腸鏡和腫瘤標志物。康復期可進行適度有氧運動,但應避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛或體重下降等癥狀時需及時復診。
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