孕31周胸流水可能與乳腺導管擴張、泌乳素水平升高、乳腺炎、乳頭損傷、乳腺導管內乳頭狀瘤等因素有關。這種情況通常表現(xiàn)為單側或雙側乳頭溢出透明、乳白色或血性液體，可通過乳腺超聲、泌乳素檢測等方式排查病因，必要時需就醫(yī)干預。

1、乳腺導管擴張

孕期激素變化可能導致乳腺導管擴張，導管內液體蓄積后從乳頭溢出。這種情況通常表現(xiàn)為無色或淡黃色清亮液體，無伴隨疼痛。日常護理需保持乳頭清潔干燥，避免擠壓乳房，選擇寬松透氣的內衣減少摩擦刺激。若液體持續(xù)增多或出現(xiàn)異味，需就醫(yī)排除感染。

2、泌乳素水平升高

妊娠中晚期胎盤分泌的雌激素和孕激素會刺激垂體釋放泌乳素，部分孕婦可能出現(xiàn)少量初乳分泌。液體多為乳白色，偶有黏稠感。無須特殊處理，但需觀察是否伴隨頭痛、視力變化等垂體腺瘤癥狀。若泌乳量突然增加或出現(xiàn)血性分泌物，建議完善垂體MRI檢查。

3、乳腺炎

孕期免疫力下降可能引發(fā)乳腺導管感染，導致膿性分泌物伴紅腫熱痛。常見致病菌為金黃色葡萄球菌，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。同時需冷敷緩解腫脹，避免乳汁淤積。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時需及時就醫(yī)。

4、乳頭損傷

孕期乳房增大可能導致乳頭皸裂，滲出的組織液與血液混合后形成淡紅色分泌物。建議使用羊脂膏涂抹保護乳頭，避免肥皂清洗破壞皮膚屏障。若損傷較深可短期外用莫匹羅星軟膏預防感染，哺乳期前需徹底清潔藥物殘留。

5、乳腺導管內乳頭狀瘤

這種良性腫瘤可能因孕期激素刺激增大，導致單側乳頭間歇性血性溢液。超聲檢查可見導管內實性結節(jié)，確診需病理活檢。孕期通常采取觀察策略，產后可考慮手術切除。若腫塊增長迅速或溢液量多，需警惕惡變可能。

孕期胸流水多數為生理性改變，建議每日用溫水輕柔清潔乳頭，避免使用刺激性洗劑。選擇無鋼圈哺乳內衣減輕乳房壓迫，睡眠時采取側臥位減少摩擦。記錄液體顏色、量和出現(xiàn)頻率，定期產檢時向醫(yī)生反饋。若出現(xiàn)發(fā)熱、乳房硬塊、血性分泌物等異常情況，應立即就診乳腺外科。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，有助于維持乳腺健康。