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紅斑狼瘡的皮損特點(diǎn)

免疫科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 紅斑狼瘡 紅斑

紅斑狼瘡的皮損特點(diǎn)主要包括蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏感皮疹、黏膜潰瘍和血管炎性皮損等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡是兩種常見類型，皮損表現(xiàn)與疾病活動(dòng)度相關(guān)。

1、蝶形紅斑

蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損，表現(xiàn)為雙側(cè)面頰部對(duì)稱分布的鮮紅色斑疹或斑塊，跨越鼻梁形成蝴蝶狀。皮損表面光滑無鱗屑，可能伴有輕度水腫，在紫外線照射后加重。這種皮損與自身抗體攻擊皮膚基底膜帶有關(guān)，需通過免疫抑制劑如他克莫司軟膏聯(lián)合羥氯喹片控制。

2、盤狀紅斑

盤狀紅斑多見于盤狀紅斑狼瘡，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑，表面附著粘著性鱗屑，剝離后可見毛囊角栓。皮損中央常出現(xiàn)萎縮性瘢痕伴色素脫失，周邊色素沉著。病理檢查可見角化過度和基底細(xì)胞液化變性，局部可外用糖皮質(zhì)激素乳膏如丙酸氟替卡松乳膏。

3、光敏感皮疹

約60%患者出現(xiàn)日光暴露部位如面部、頸前V區(qū)的紅斑丘疹，嚴(yán)重者可形成水皰。這種皮損與紫外線誘導(dǎo)的自身抗原暴露相關(guān)，需嚴(yán)格防曬并使用含氧化鋅的物理防曬劑。急性發(fā)作時(shí)可短期口服潑尼松片，配合外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏。

4、黏膜潰瘍

口腔或鼻黏膜出現(xiàn)無痛性潰瘍，邊緣呈紅色暈環(huán)，底部覆蓋白色偽膜。潰瘍發(fā)生與血管炎和中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)，可用復(fù)方氯己定含漱液清潔后，局部涂抹曲安奈德口腔軟膏。頑固性潰瘍需系統(tǒng)使用硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。

5、血管炎性皮損

表現(xiàn)為指端血管炎引起的甲周紅斑、紫癜樣皮疹或網(wǎng)狀青斑，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚壞死。這類皮損反映系統(tǒng)性血管炎活動(dòng)，需檢測(cè)抗心磷脂抗體。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和低分子肝素鈣注射液，配合局部硝酸甘油軟膏改善微循環(huán)。

紅斑狼瘡患者需終身避免日曬，使用SPF50以上的廣譜防曬霜，穿著防曬衣物。保持皮膚濕潤有助于減輕干燥脫屑，建議選用無香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。定期監(jiān)測(cè)抗核抗體和補(bǔ)體水平，皮損突然加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制光敏性食物如芹菜、無花果的攝入。

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    為什么狼瘡性腎炎女性高發(fā)
    回答：狼瘡性腎炎在女性中更為常見，這與女性體內(nèi)的雌激素水平有很大關(guān)系。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，其具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但一般認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。高水平的雌激素可能會(huì)刺激免疫系統(tǒng)過度活躍，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 1、雌激素的影響：女性在20至40歲之間，雌激素水平較高，這一階段也是狼瘡性腎炎的高發(fā)年齡段。雌激素對(duì)免疫系統(tǒng)有雙重作用，既能增強(qiáng)免疫反應(yīng)，又可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度活躍，增加自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 2、懷孕期間的風(fēng)險(xiǎn)：懷孕期間，女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生顯著變化，這可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活，從而增加狼瘡性腎炎的風(fēng)險(xiǎn)。懷孕不僅是一個(gè)生理變化的過程，還涉及到免疫調(diào)節(jié)的復(fù)雜變化，這些都可能影響疾病的發(fā)病率。 3、癥狀和診斷：狼瘡性腎炎的常見癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能損害。女性患者如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)通過癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。 4、預(yù)防和治療：對(duì)于育齡期女性，定期體檢和保持良好的生活習(xí)慣是預(yù)防狼瘡性腎炎的重要措施。確診后，及時(shí)的治療可以幫助控制病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方案通常包括藥物治療和生活方式的調(diào)整。 女性由于其生理特點(diǎn)，更易受到狼瘡性腎炎的影響。了解這一點(diǎn)有助于女性在日常生活中采取預(yù)防措施，保持健康。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過科學(xué)的診斷和治療，女性患者可以有效管理這一疾病，保持良好的生活質(zhì)量。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，通常需要通過藥物治療來控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，這些藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，可以有效緩解癥狀，如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見于育齡期女性，因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強(qiáng)效的抗炎和抗風(fēng)濕作用，能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用更強(qiáng)效的藥物，如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程，以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)來控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見的選擇。如果癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)開具硫唑嘌呤片或來氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì)使用的藥物。 在藥物治療之外，日常生活中的飲食管理同樣重要。患者應(yīng)盡量選擇清淡的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以減少對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。保持健康的生活方式、定期復(fù)查和遵循醫(yī)囑，可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素，藥物治療是關(guān)鍵，但生活方式的調(diào)整同樣不可忽視?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，并在日常生活中注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以期達(dá)到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下，獲得更好的生活質(zhì)量。
    體內(nèi)會(huì)有紅斑怎么引起的原因
    回答：菌類：香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物，全部光過敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用，胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用，菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的；花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    多形紅斑會(huì)傳染嗎
    回答：多形紅斑一般不會(huì)傳染。多形紅斑形成的原因較復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)： 1、可能和感染相關(guān)，如可能會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā)，也不會(huì)傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過敏有關(guān)，如有的人在使用抗生素后，而造成多形紅斑型藥疹。所以，這時(shí)也會(huì)產(chǎn)生皮膚的炎癥性損害。 3、季節(jié)、氣溫變化也會(huì)誘發(fā)多形紅斑，如進(jìn)入寒冷環(huán)境中，可能會(huì)誘發(fā)寒冷型多形紅斑，但是這種多形紅斑也不會(huì)傳染。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應(yīng)盡量避免使用可能影響皮膚恢復(fù)的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì)對(duì)皮膚造成刺激結(jié)果出現(xiàn)過敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問題的改善，還可能導(dǎo)致病情加重。皮膚可以通過使用更多的口罩和補(bǔ)充水分來護(hù)理。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復(fù)。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應(yīng)盡量避免使用可能影響皮膚恢復(fù)的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì)對(duì)皮膚造成刺激結(jié)果出現(xiàn)過敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問題的改善，還可能導(dǎo)致病情加重。皮膚可以通過使用更多的口罩和補(bǔ)充水分來護(hù)理。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復(fù)。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應(yīng)盡量避免使用可能影響皮膚恢復(fù)的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì)對(duì)皮膚造成刺激結(jié)果出現(xiàn)過敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問題的改善，還可能導(dǎo)致病情加重。皮膚可以通過使用更多的口罩和補(bǔ)充水分來護(hù)理。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復(fù)。
    臉上紅斑怎么回事
    回答：臉上出現(xiàn)紅斑大多數(shù)是由于過敏因素而導(dǎo)致的面部皮炎，或者是面部濕疹。在臨床上可以口服抗組胺的藥物止癢，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇維生素C片，葡萄糖酸鈣片或者鹽酸左西替利嗪片，以及鹽酸奧洛他定片等治療，還要注意避免辛辣刺激食物，清淡飲食。第二種、免疫性疾病，面部見蝶形的紅斑，患者在日曬后會(huì)加重，這種是一種血管炎的表現(xiàn)，主要見于紅斑狼瘡的患者。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì)由于雌激素水平異常，而導(dǎo)致紅斑狼瘡的發(fā)病。當(dāng)然，患者或者育齡期的女性也不必太過緊張和焦慮的，因?yàn)榧t斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過度擔(dān)心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進(jìn)行規(guī)范化的治療，大多數(shù)患者是可以改善癥狀，并且預(yù)后比較好的。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì)由于雌激素水平異常，而導(dǎo)致紅斑狼瘡的發(fā)病。當(dāng)然，患者或者育齡期的女性也不必太過緊張和焦慮的，因?yàn)榧t斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過度擔(dān)心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進(jìn)行規(guī)范化的治療，大多數(shù)患者是可以改善癥狀，并且預(yù)后比較好的。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì)由于雌激素水平異常，而導(dǎo)致紅斑狼瘡的發(fā)病。當(dāng)然，患者或者育齡期的女性也不必太過緊張和焦慮的，因?yàn)榧t斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過度擔(dān)心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進(jìn)行規(guī)范化的治療，大多數(shù)患者是可以改善癥狀，并且預(yù)后比較好的。
    脂膜炎紅斑會(huì)影響壽命嗎
    回答：脂膜炎紅斑對(duì)壽命會(huì)有一定的影響的，主要是由個(gè)體差異以及病情嚴(yán)重程度來決定的。如果患者合并重要臟器受累，那么是需要長(zhǎng)期應(yīng)用藥物來控制病情的，來防止臟器功能受損。如果造成內(nèi)臟嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)死亡。
    膽堿性蕁麻疹會(huì)有紅斑嗎
    回答：膽堿性蕁麻疹一般并不會(huì)引起皮膚表面有紅斑，但是會(huì)導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅，引起丘疹型的風(fēng)團(tuán)，導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)紅疹。這種疾病主要是因?yàn)楦腥径T發(fā)的，如果患者不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈，暈厥的情況。需要盡早使用藥物進(jìn)行有效治療，臨床上常用的藥物包括抗組胺類藥物?；颊咭部梢栽诰植科つw表面使用爐甘石洗劑。
    脖子上起紅斑怎么辦？
    回答：脖子上起紅斑，如果再次出現(xiàn)癢的感覺，那應(yīng)該是過敏的現(xiàn)象，再次出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，可以用點(diǎn)抗過敏的藥膏局部涂抹救治，在這期間盡量留意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃海產(chǎn)品之類的，防止嚴(yán)重過敏的癥狀，如果感覺過敏嚴(yán)重的時(shí)候，那可以足量的吃點(diǎn)抗過敏的藥物救治幾下。特別聲明要合理的膳食，多喝水，飲食呀清淡，避免過度勞累。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復(fù)診，有問題隨時(shí)就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復(fù)診，有問題隨時(shí)就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復(fù)診，有問題隨時(shí)就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答：腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案，治療原則是急性期積極用藥誘導(dǎo)緩解，盡快控制病情活動(dòng)，病情緩解后，調(diào)整用藥，并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài)，保護(hù)重要臟器功能病變，減少藥物副作用。臨床表現(xiàn)有特異性皮損，蝶形紅斑，盤狀紅斑，光過敏，脫發(fā)，口腔潰瘍，雷諾現(xiàn)象，關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)畸形及肌痛，肌無力，多系統(tǒng)受累:心包炎，心肌炎，胸膜炎，胸腔積液，腎病綜合征，貧血，白細(xì)胞減少，抽搐，精神異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答：腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案，治療原則是急性期積極用藥誘導(dǎo)緩解，盡快控制病情活動(dòng)，病情緩解后，調(diào)整用藥，并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài)，保護(hù)重要臟器功能病變，減少藥物副作用。臨床表現(xiàn)有特異性皮損，蝶形紅斑，盤狀紅斑，光過敏，脫發(fā)，口腔潰瘍，雷諾現(xiàn)象，關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)畸形及肌痛，肌無力，多系統(tǒng)受累:心包炎，心肌炎，胸膜炎，胸腔積液，腎病綜合征，貧血，白細(xì)胞減少，抽搐，精神異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病。
    隆鼻會(huì)引發(fā)紅斑狼瘡嗎
    回答：根據(jù)您身體患有紅斑狼瘡疾病病情穩(wěn)定的情況下，在進(jìn)行隆鼻治療過程中，也不一定處理出現(xiàn)復(fù)發(fā)的臨床情況，所以在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)身體的健康指標(biāo)，可以考慮通過配合針對(duì)性的美容隆鼻的方法，調(diào)整身體的鼻部組織代謝指標(biāo)，另外定期監(jiān)測(cè)身體的免疫指標(biāo)，防止身體出現(xiàn)紅斑狼瘡疾病的臨床表現(xiàn)。
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