什么是陳舊性疤痕以及如何治療
關(guān)鍵詞：
疤痕
陳舊性疤痕是指形成時間超過1年的皮膚損傷后遺留的纖維化組織，治療方式主要有局部藥物注射、激光治療、手術(shù)修復(fù)、壓力療法、硅酮制劑外用等。
1、局部藥物注射
適用于增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，通過注射糖皮質(zhì)激素類藥物如復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等抑制成纖維細(xì)胞增殖。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，需由醫(yī)生評估后間隔4-6周重復(fù)治療。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液可增強(qiáng)效果。
2、激光治療
脈沖染料激光可改善瘢痕紅斑，點(diǎn)陣二氧化碳激光能促進(jìn)膠原重塑。治療需3-5次，間隔2-3個月，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。對于凹陷性疤痕可采用剝脫性激光配合皮下分離術(shù)，但存在感染風(fēng)險。
3、手術(shù)修復(fù)
適用于嚴(yán)重影響功能的攣縮性疤痕，采用Z成形術(shù)或皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)松解張力。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。大面積疤痕可選擇皮膚擴(kuò)張器治療，需多次手術(shù)且周期長達(dá)2-3個月。
4、壓力療法
通過定制彈力衣持續(xù)施加25-40mmHg壓力，需每天佩戴23小時以上并維持6-12個月。適用于燒傷后增生性疤痕，可配合硅膠墊增強(qiáng)效果。兒童需隨生長發(fā)育定期更換壓力衣。
5、硅酮制劑外用
硅酮凝膠或貼片通過水合作用抑制瘢痕增生，需每天使用12小時以上并堅(jiān)持3-6個月?？陕?lián)合洋蔥提取物制劑如康瑞保軟膏，但開放性傷口禁用。哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
陳舊性疤痕治療期間應(yīng)避免日光暴曬，戒煙并保持傷口清潔。日?？砂茨︸：劢M織促進(jìn)軟化，使用維生素E乳膏需警惕接觸性皮炎。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制辛辣刺激食物攝入。治療前后需拍攝照片對比效果，定期復(fù)診評估調(diào)整方案。
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