中藥甘草的禁忌人群
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中藥
中藥甘草的禁忌人群主要有高血壓患者、低鉀血癥患者、孕婦、腎功能不全者及對甘草過敏者。甘草雖為常用中藥材，但部分人群需嚴格避免或謹慎使用。
1、高血壓患者
甘草中的甘草酸可能引起水鈉潴留和血壓升高，高血壓患者長期服用可能加重病情。此類人群若需使用含甘草的方劑，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或配伍降壓藥物，并定期監(jiān)測血壓變化。臨床常見含甘草的中成藥如復(fù)方甘草片、甘草酸二銨膠囊等均需慎用。
2、低鉀血癥患者
甘草酸具有類醛固酮作用，可促進鉀離子排泄導(dǎo)致血鉀降低。低鉀血癥患者使用可能誘發(fā)肌無力、心律失常等并發(fā)癥。合并使用利尿劑或患有腎上腺疾病者風(fēng)險更高，需通過血鉀檢測評估用藥安全性，必要時配伍補鉀藥物如氯化鉀緩釋片。
3、孕婦
甘草可能干擾體內(nèi)雌激素水平，孕早期過量服用或增加流產(chǎn)風(fēng)險，孕中晚期可能影響胎兒發(fā)育。孕婦應(yīng)避免長期大劑量使用含甘草的湯劑或中成藥，如必須使用，單日甘草生藥量不宜超過3克，且需在中醫(yī)師指導(dǎo)下短期應(yīng)用。
4、腎功能不全者
甘草代謝產(chǎn)物需經(jīng)腎臟排泄，腎功能減退者易發(fā)生藥物性水腫和電解質(zhì)紊亂。肌酐清除率低于30ml/min的患者應(yīng)禁用甘草制劑，輕度腎功能不全者需減量使用并監(jiān)測尿蛋白及血肌酐指標(biāo)，避免與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。
5、過敏體質(zhì)者
部分人群對甘草中的甘草甜素等成分過敏，可能引發(fā)皮疹、呼吸困難甚至過敏性休克。初次使用甘草前應(yīng)進行皮膚敏感測試，出現(xiàn)口唇麻木、皮膚瘙癢等癥狀需立即停用，嚴重者可口服氯雷他定片或注射地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。
使用甘草期間應(yīng)避免與強心苷類、抗凝藥等存在相互作用的藥物聯(lián)用，健康人群長期服用每日不宜超過10克生藥量。建議用藥前咨詢中醫(yī)師進行體質(zhì)辨證，服藥期間定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)，出現(xiàn)異常及時調(diào)整用藥方案。日常飲食中注意減少高鹽食物攝入以降低水鈉潴留風(fēng)險。
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