如何區(qū)分前列腺痛與前列腺炎 介紹前列腺痛與前列腺炎的主要區(qū)別

前列腺痛與前列腺炎可通過癥狀特征、檢查結(jié)果及病因進(jìn)行區(qū)分。前列腺痛主要表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)疼痛而無感染證據(jù)，前列腺炎則多伴隨尿頻尿急及實(shí)驗(yàn)室檢查異常。兩者區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制不同、癥狀表現(xiàn)不同、檢查結(jié)果不同、治療方法不同、預(yù)后差異五點(diǎn)。

1、發(fā)病機(jī)制不同

前列腺痛屬于慢性骨盆疼痛綜合征的非炎癥型，通常無明確病原體感染，可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。前列腺炎則多由細(xì)菌感染引發(fā)，急性前列腺炎常見大腸埃希菌感染，慢性前列腺炎可能與衣原體、支原體等病原體持續(xù)存在相關(guān)。部分慢性非細(xì)菌性前列腺炎存在炎癥反應(yīng)但未檢出病原體。

2、癥狀表現(xiàn)不同

前列腺痛以會(huì)陰部、睪丸或恥骨區(qū)持續(xù)性疼痛為主，排尿癥狀較輕且前列腺液檢查正常。前列腺炎患者除疼痛外，典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等排尿癥狀，急性發(fā)作時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。細(xì)菌性前列腺炎排尿后常有尿道口滴白現(xiàn)象，疼痛多與排尿相關(guān)。

3、檢查結(jié)果不同

前列腺痛患者前列腺液常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。前列腺炎患者前列腺按摩液檢查可見白細(xì)胞增多，細(xì)菌性前列腺炎培養(yǎng)可檢出致病菌。超聲檢查中前列腺炎常顯示腺體增大或回聲不均，而前列腺痛多無結(jié)構(gòu)異常。

4、治療方法不同

前列腺痛以α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練為主，疼痛明顯時(shí)可使用塞來昔布膠囊緩解。細(xì)菌性前列腺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等，慢性患者可配合前列舒通膠囊等中成藥治療。

5、預(yù)后差異

前列腺痛易反復(fù)發(fā)作但不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，通過行為調(diào)整和物理治療多數(shù)可改善。急性細(xì)菌性前列腺炎及時(shí)治療可痊愈，慢性前列腺炎可能遷延不愈并引發(fā)性功能障礙。兩類疾病均需避免久坐、辛辣飲食等誘因，定期隨訪評估治果。

建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就醫(yī)檢查，通過尿常規(guī)、前列腺液分析及超聲明確診斷。日常應(yīng)注意保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每日飲水1500毫升以上，避免長時(shí)間騎車或久坐。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能，飲食上減少酒精及辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況需立即復(fù)診。