百日咳有痰說(shuō)明嚴(yán)重了

百日咳有痰通常提示病情進(jìn)入痙咳期,可能伴隨繼發(fā)感染或氣道損傷,需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,典型病程分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。痙咳期特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,伴隨雞鳴樣回聲,此時(shí)氣道黏膜損傷和炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致黏液分泌增多形成痰液。痰液多為白色黏稠狀,若轉(zhuǎn)為黃綠色可能提示合并細(xì)菌感染。此階段咳嗽劇烈程度與痰液量可能影響進(jìn)食和睡眠,嬰幼兒可能出現(xiàn)發(fā)紺或窒息,但痰液本身并非直接反映疾病絕對(duì)嚴(yán)重程度。
當(dāng)痰液呈膿性、帶血絲或伴隨持續(xù)高熱、呼吸急促時(shí),可能提示繼發(fā)肺炎、肺不張等嚴(yán)重并發(fā)癥。新生兒及未完成疫苗接種的嬰兒出現(xiàn)痰液阻塞時(shí),易發(fā)生百日咳腦病等危重情況。部分患者因劇烈咳嗽導(dǎo)致胸膜破裂或肋骨骨折時(shí)痰中可能帶新鮮血絲,這類(lèi)機(jī)械性損傷也屬于嚴(yán)重表現(xiàn)。
確診百日咳后應(yīng)嚴(yán)格隔離治療,痙咳期患者需保持環(huán)境濕潤(rùn)避免刺激咳嗽。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察兒童咳嗽頻率、痰液性狀及精神狀態(tài),出現(xiàn)呼吸暫停或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適,避免冷空氣及煙霧刺激。
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