后腳跟骨頭痛什么原因

后腳跟骨頭痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨骨折或滑囊炎等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為行走時疼痛加劇、局部腫脹或按壓痛等癥狀,可通過休息理療、藥物緩解或手術(shù)等方式改善。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的慢性炎癥,可能與長時間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛,活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。建議減少跑跳運動,選擇足弓支撐鞋墊,疼痛期可冰敷10-15分鐘。若癥狀持續(xù)需就醫(yī),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,常見于中老年人群,與足底筋膜長期牽拉刺激有關(guān)。疼痛多集中于足跟底部,行走時如踩釘感。急性期需減少承重活動,采用足跟減壓墊緩解壓力,超聲波治療可能幫助消炎。醫(yī)生可能推薦使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片或進行體外沖擊波治療。
跟腱炎因跟腱過度使用導(dǎo)致微損傷,多見于運動愛好者或突然增加運動強度人群。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛,踝關(guān)節(jié)背屈時疼痛明顯。建議停止跑跳運動,穿戴足跟墊抬高跟腱,急性期每2小時冰敷1次。醫(yī)生可能處方氟比洛芬凝膠貼膏、布洛芬緩釋膠囊或建議進行離心訓(xùn)練康復(fù)。
跟骨骨折多由高處墜落等外傷引起,伴隨劇烈疼痛和無法承重。骨折處可能出現(xiàn)淤血、明顯腫脹及畸形。需立即制動并就醫(yī),通過X線或CT確診。輕度骨折可采用石膏固定6-8周,嚴(yán)重粉碎性骨折可能需要跟骨鋼板內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
跟骨滑囊炎是跟腱與皮膚間滑囊的炎癥,常因鞋子摩擦或反復(fù)微小創(chuàng)傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛,穿硬質(zhì)鞋時癥狀加重。建議更換寬松軟底鞋,使用環(huán)形泡沫墊減少摩擦。醫(yī)生可能開具酮洛芬凝膠、口服美洛昔康片,頑固性病例可能需要滑囊穿刺抽液或局部封閉治療。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運動鞋,避免赤足行走或穿硬底鞋。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負荷,運動前后充分拉伸小腿三頭肌。每晚用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診排查潛在骨骼病變。急性疼痛期可短期使用足跟硅膠墊分散壓力,但長期依賴可能改變步態(tài),需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用輔助器具。
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