口腔牙齦出血怎么回事
口腔牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、牙周治療、血液檢查、調(diào)整用藥等方式改善。
1、牙菌斑堆積
長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石，刺激牙齦充血腫脹。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼硬物時(shí)出血，可能伴有口臭。需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液等輔助控制炎癥。
2、維生素缺乏
長(zhǎng)期飲食不均衡導(dǎo)致維生素C或K攝入不足，影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦滲血，可能伴隨皮膚瘀斑。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，或菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含維生素K的蔬菜，嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液等。
3、妊娠期牙齦炎
妊娠期激素水平變化使牙齦血管通透性增加，對(duì)菌斑刺激反應(yīng)加重。表現(xiàn)為牙齦乳頭鮮紅膨隆，觸碰易出血。需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷，可短期使用聚維酮碘含漱液，分娩后癥狀多自行緩解。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為廣泛性牙齦自發(fā)出血，可能伴隨鼻衄或皮下出血點(diǎn)。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如急性白血病可能需注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物。
5、藥物副作用
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。表現(xiàn)為牙齦滲血不易止住，可能伴隨消化道出血。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自停藥，需定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，每半年進(jìn)行口腔檢查，高血壓患者控制血壓以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需及時(shí)排查全身性疾病。妊娠期及服用抗凝藥物者出現(xiàn)牙齦出血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先咨詢?？漆t(yī)生處理方案。
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