小兒營(yíng)養(yǎng)不良可分幾度
小兒營(yíng)養(yǎng)不良可分為三度，包括輕度營(yíng)養(yǎng)不良、中度營(yíng)養(yǎng)不良和重度營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙或慢性疾病等因素引起，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少、身高發(fā)育遲緩等癥狀。
1、輕度營(yíng)養(yǎng)不良
輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體重較同齡兒童低15%-25%，皮下脂肪變薄但未完全消失，肌肉輕度松弛?；純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、精神稍差，但日?；顒?dòng)基本正常。輕度營(yíng)養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不足、輔食添加不合理等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒健脾散、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物輔助改善消化功能。
2、中度營(yíng)養(yǎng)不良
中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體重較同齡兒童低25%-40%，腹部及軀干部皮下脂肪明顯減少，皮膚彈性下降，肌肉松弛明顯。患兒常伴有食欲不振、易疲勞、免疫力下降等癥狀，可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染。這種情況多與長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性腹瀉或先天性代謝疾病相關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酪酸梭菌活菌散、復(fù)合維生素B片等藥物，同時(shí)配合高熱量高蛋白飲食，必要時(shí)需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3、重度營(yíng)養(yǎng)不良
重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體重較同齡兒童低40%以上，全身皮下脂肪幾乎消失，呈現(xiàn)皮包骨外觀，面部呈老人貌?；純壕裎摇⒎磻?yīng)遲鈍，常伴有嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥，各器官功能受損。重度營(yíng)養(yǎng)不良多由嚴(yán)重慢性疾病、先天性畸形或極度貧困導(dǎo)致，需立即住院治療，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、輸血等綜合措施糾正代謝紊亂，同時(shí)治療原發(fā)疾病，可配合使用小兒復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢或身高不達(dá)標(biāo)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常喂養(yǎng)需保證膳食均衡，6月齡后及時(shí)添加富含鐵的輔食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒及慢性病患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)管理。避免強(qiáng)制喂食或過(guò)度依賴單一食物，注意補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病，適當(dāng)戶外活動(dòng)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。若兒童出現(xiàn)反復(fù)感染、食欲極差、水腫等癥狀，提示可能存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，須立即就醫(yī)評(píng)估。
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