雙側(cè)乳突慢性中耳炎怎么治療

雙側(cè)乳突慢性中耳炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、日常護理、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該疾病通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、解剖結(jié)構(gòu)異?;蚣韧毙灾卸孜磸氐字斡纫蛩匾穑憩F(xiàn)為耳痛、耳漏、聽力下降、耳鳴或乳突區(qū)壓痛等癥狀。
細菌感染引起的慢性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制炎癥。伴有真菌感染時需聯(lián)用氟康唑膠囊。用藥期間需定期清理耳道分泌物,避免自行調(diào)整劑量。藥物治療適用于炎癥活動期或手術(shù)禁忌患者,但長期使用可能引起耳道菌群失調(diào)。
乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)適用于骨質(zhì)破壞、膽脂瘤形成或反復(fù)流膿者。手術(shù)可清除病灶并重建聽力傳導(dǎo)結(jié)構(gòu),術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查聽力。合并顱內(nèi)并發(fā)癥時需緊急行乳突切開引流。手術(shù)干預(yù)能有效控制病情進展,但存在面神經(jīng)損傷或眩暈等風(fēng)險。
保持耳道干燥,沐浴時使用耳塞防止進水。避免用力擤鼻及高空飛行,減少咽鼓管壓力變化。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,限制辛辣刺激食物。規(guī)律作息有助于增強免疫力,吸煙者需戒煙以改善黏膜修復(fù)能力。
超短波治療或紅外線照射可促進局部血液循環(huán),減輕乳突區(qū)腫脹。咽鼓管吹張術(shù)能改善通氣功能,需由專業(yè)醫(yī)師操作。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,慢性期改用熱敷幫助炎癥吸收。物理治療作為輔助手段,需配合藥物使用。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸,脾虛濕困證適用參苓白術(shù)散,外治可選用金黃散調(diào)敷乳突區(qū)。針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位,耳穴壓豆選取內(nèi)耳、神門等反射區(qū)。中藥熏蒸有助于膿液排出,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免藥液溫度過高損傷鼓膜。
患者應(yīng)每3個月復(fù)查耳內(nèi)鏡和純音測聽,監(jiān)測聽力變化。游泳或洗頭時須佩戴專業(yè)耳塞,感冒期間加強鼻腔護理。若出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱或面癱等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。長期耳漏者需每日用無菌棉簽清理外耳道,保持引流通暢,避免使用尖銳物品掏耳。
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