吸煙為何會引起高血壓
吸煙會引起高血壓，主要與尼古丁刺激交感神經(jīng)、血管內(nèi)皮損傷、氧化應(yīng)激反應(yīng)、血液黏稠度增加、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關(guān)。長期吸煙可能導(dǎo)致血管收縮功能異常，增加心臟負(fù)荷，進(jìn)而誘發(fā)或加重高血壓。
1、尼古丁刺激
煙草中的尼古丁可激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增多，導(dǎo)致心率加快、血管收縮。這種持續(xù)性血管痙攣會使外周阻力增加，血壓升高。臨床常見吸煙后出現(xiàn)短暫血壓波動，長期積累可發(fā)展為慢性高血壓。戒煙是改善此類情況的關(guān)鍵措施。
2、內(nèi)皮損傷
煙霧中的一氧化碳和自由基會直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，降低一氧化氮的生物利用度。內(nèi)皮功能紊亂導(dǎo)致血管舒張能力下降，同時促進(jìn)炎癥因子釋放，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。這種結(jié)構(gòu)性改變可造成持續(xù)性血壓升高，表現(xiàn)為舒張壓顯著增高。
3、氧化應(yīng)激
煙草燃燒產(chǎn)生的活性氧自由基超過機體清除能力，引發(fā)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。氧化應(yīng)激會激活炎癥通路，促使血管平滑肌細(xì)胞增殖，血管壁增厚變硬。這種病理變化使血管彈性下降，心臟射血阻力增大，最終導(dǎo)致收縮壓進(jìn)行性升高。
4、血液黏稠
吸煙可增加血小板聚集性和纖維蛋白原水平，使血液處于高凝狀態(tài)。微循環(huán)阻力增大會加重心臟后負(fù)荷，同時紅細(xì)胞變形能力下降會影響組織供氧。這種血液流變學(xué)改變與清晨血壓驟升現(xiàn)象密切相關(guān)，是心腦血管事件的危險因素。
5、腎素激活
尼古丁通過刺激腎臟β受體促進(jìn)腎素釋放，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。血管緊張素Ⅱ引起全身小動脈收縮，醛固酮增加鈉水潴留，共同導(dǎo)致血容量和血管阻力增加。該機制在吸煙合并代謝綜合征患者中尤為顯著。
建議吸煙者定期監(jiān)測血壓，逐步減少吸煙量直至完全戒煙。日?？蛇M(jìn)行有氧運動改善血管功能，飲食注意低鹽高鉀，限制酒精攝入。若出現(xiàn)頭暈、心悸等高血壓癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估，必要時遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。同時需篩查血糖血脂等代謝指標(biāo)，綜合控制心血管風(fēng)險因素。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！