跟腱斷裂打鉚釘?shù)暮筮z癥有哪些
關(guān)鍵詞：
后遺癥
跟腱斷裂打鉚釘后可能出現(xiàn)局部疼痛、活動(dòng)受限、異物感等后遺癥，少數(shù)情況下可能發(fā)生感染或鉚釘松動(dòng)。手術(shù)修復(fù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃以降低風(fēng)險(xiǎn)。
跟腱斷裂術(shù)后使用鉚釘固定是常見治療方式，多數(shù)患者恢復(fù)良好，但部分可能出現(xiàn)短期或長(zhǎng)期不適。局部疼痛多因手術(shù)創(chuàng)傷或康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度過大引起，表現(xiàn)為行走或拉伸時(shí)跟腱區(qū)域隱痛，通常隨康復(fù)進(jìn)程逐漸緩解?；顒?dòng)受限常見于康復(fù)早期，因跟腱愈合需固定制動(dòng)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)僵硬，需通過漸進(jìn)式功能鍛煉改善。異物感可能與鉚釘材質(zhì)或位置有關(guān)，患者可能感覺足跟部有硬物壓迫，若不影響功能一般無須特殊處理。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。感染多因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或體質(zhì)因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為紅腫熱痛甚至膿性分泌物，需及時(shí)抗感染治療。鉚釘松動(dòng)或移位可能與過早負(fù)重或骨質(zhì)吸收有關(guān)，可能需二次手術(shù)調(diào)整。極少數(shù)患者可能因瘢痕增生出現(xiàn)跟腱再次斷裂，或?qū)︺T釘材料產(chǎn)生排異反應(yīng)，此時(shí)需評(píng)估是否取出內(nèi)固定物。
術(shù)后應(yīng)穿戴支具保護(hù)4-6周，避免早期劇烈運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，初期以被動(dòng)拉伸為主，后期逐步增加力量訓(xùn)練。定期復(fù)查跟腱超聲或核磁共振有助于評(píng)估愈合情況。飲食上可增加蛋白質(zhì)、維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)障礙加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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