新生兒幽門狹窄怎么做手術(shù)
新生兒幽門狹窄通常需通過(guò)幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)是解決先天性肥厚性幽門狹窄導(dǎo)致胃出口梗阻的有效方法，需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)是傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，在幽門部位縱向切開(kāi)肥厚的環(huán)狀肌層，保留黏膜完整性以解除梗阻。手術(shù)切口小，術(shù)后恢復(fù)較快，多數(shù)患兒在24-48小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)喂養(yǎng)。腹腔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)操作完成肌層切開(kāi)，具有創(chuàng)傷更小、疤痕隱蔽的優(yōu)勢(shì)，但需專業(yè)器械和操作經(jīng)驗(yàn)。兩種術(shù)式均需全身麻醉，術(shù)前需禁食并糾正脫水電解質(zhì)紊亂，術(shù)后需逐步增加喂養(yǎng)量，監(jiān)測(cè)嘔吐及體重變化。
術(shù)后護(hù)理需保持切口清潔干燥，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。喂養(yǎng)應(yīng)從少量糖水開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到稀釋配方奶直至全量喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需記錄每日攝入量、嘔吐次數(shù)及體重變化，定期復(fù)查超聲評(píng)估幽門通暢度。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或切口紅腫需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患兒術(shù)后生長(zhǎng)發(fā)育可恢復(fù)正常，長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀況及胃腸功能。
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