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干性黃斑變性怎么檢查能快速確診

眼科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 變性 黃斑

干性黃斑變性可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素血管造影、視野檢查、基因檢測(cè)等方式快速確診。干性黃斑變性是年齡相關(guān)性黃斑變性的常見類型,主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)萎縮性病變。

1、眼底檢查

眼底檢查是診斷干性黃斑變性的基礎(chǔ)方法,通過(guò)檢眼鏡可直觀觀察視網(wǎng)膜黃斑區(qū)變化。典型表現(xiàn)為黃斑區(qū)色素紊亂、玻璃膜疣沉積或地圖狀萎縮灶。檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,門診即可完成,但早期輕微病變可能漏診,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu),對(duì)黃斑區(qū)萎縮程度和范圍進(jìn)行定量分析??蓹z測(cè)到視網(wǎng)膜外層變薄、視網(wǎng)膜色素上皮層異常等特征性改變,敏感度顯著高于傳統(tǒng)眼底檢查,是確診干性黃斑變性的重要依據(jù)。

3、熒光素血管造影

熒光素血管造影通過(guò)靜脈注射造影劑觀察視網(wǎng)膜血管滲漏情況,可鑒別干性與濕性黃斑變性。干性病變表現(xiàn)為窗樣缺損或弱熒光區(qū),無(wú)異常血管滲漏。該檢查需過(guò)敏試驗(yàn),腎功能不全者慎用,但能有效評(píng)估病變活動(dòng)性。

4、視野檢查

視野檢查通過(guò)測(cè)定中心暗點(diǎn)范圍和程度輔助判斷視功能損害。干性黃斑變性患者多出現(xiàn)相對(duì)性或絕對(duì)性中心暗點(diǎn),與萎縮灶位置對(duì)應(yīng)。雖然不能直接確診,但可量化視力障礙程度,為治療方案制定提供參考依據(jù)。

5、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)針對(duì)補(bǔ)體因子H等易感基因篩查,有助于預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。約半數(shù)干性黃斑變性患者存在特定基因變異,但該檢查多用于科研或家族性病例評(píng)估,常規(guī)診斷中并非必需,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀結(jié)果。

確診干性黃斑變性后應(yīng)定期復(fù)查眼底,建議每年進(jìn)行1-2次光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。日常需避免強(qiáng)光刺激,佩戴防藍(lán)光眼鏡,增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。嚴(yán)格控制血壓血脂,戒煙并避免被動(dòng)吸煙,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善眼部微循環(huán)。

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    白內(nèi)障黃斑要做什么檢查
    回答:白內(nèi)障和黃斑病變是兩種常見的眼科問題,通常通過(guò)一系列檢查來(lái)準(zhǔn)確診斷和評(píng)估其嚴(yán)重程度。對(duì)于白內(nèi)障,常見的檢查包括視力檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查和眼壓檢查。這些檢查幫助醫(yī)生了解視力下降的原因和程度,從而制定合適的治療方案。 1、視力檢查:這項(xiàng)檢查可以直觀地評(píng)估患者的視力水平,并幫助判斷視力下降是否與白內(nèi)障有關(guān)。視力下降可能表現(xiàn)為視物模糊、變形,甚至嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明。通過(guò)視力檢查,醫(yī)生可以了解患者的具體視力狀況,并為后續(xù)治療提供參考。 2、眼底檢查:由于白內(nèi)障是由晶狀體混濁引起的,眼底檢查可以幫助醫(yī)生觀察晶狀體的混濁程度和病變位置。特別是對(duì)于后囊膜混濁,眼底鏡檢查可以清楚地顯示混濁的情況,這對(duì)于判斷病情進(jìn)展非常重要。 3、裂隙燈檢查:這項(xiàng)檢查主要用于觀察角膜的混濁程度和病變范圍。白內(nèi)障可能導(dǎo)致角膜混濁,因此通過(guò)裂隙燈檢查,醫(yī)生可以詳細(xì)了解角膜的健康狀況,并判斷是否需要進(jìn)一步治療。 4、眼壓檢查:白內(nèi)障可能導(dǎo)致房水代謝異常,從而引起眼壓升高。眼壓檢查可以幫助判斷這種變化對(duì)視力的影響,并為治療提供依據(jù)。 在治療方面,白內(nèi)障患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用維生素C片和維生素E軟膠囊等藥物來(lái)緩解晶狀體混濁。如果病情加重,手術(shù)治療,如白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)或白內(nèi)障囊外摘除術(shù),可能是必要的。 無(wú)論是白內(nèi)障還是黃斑病變,早期診斷和及時(shí)治療都是關(guān)鍵。定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是對(duì)于中老年人群,是保護(hù)視力健康的重要措施。通過(guò)專業(yè)的檢查和治療,可以有效延緩病情進(jìn)展,確保視覺質(zhì)量。希望大家能重視眼健康,定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷?;颊咄?0歲以上人群,隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變,從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷。患者有中心視力下降、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷。患者往往是50歲以上人群,隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變,從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷?;颊哂兄行囊暳ο陆怠⒁曃镒冃伟Y狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答:老年性黃斑變性的確切病因尚不明確,可能與遺傳、慢性光損傷、營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群,年齡越大患病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險(xiǎn)因素,同時(shí)肥胖、高固醇飲食也會(huì)增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn),所以老年人應(yīng)注意戒煙,避免吸入二手煙;多運(yùn)動(dòng),控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅(jiān)果、魚類的攝入,增加葉黃素,如新鮮玉米等的攝入,避免高膽固醇飲食;同時(shí)要注意眼部的防曬,以減小黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答:老年性黃斑變性的確切病因尚不明確,可能與遺傳、慢性光損傷、營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群,年齡越大患病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險(xiǎn)因素,同時(shí)肥胖、高固醇飲食也會(huì)增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn),所以老年人應(yīng)注意戒煙,避免吸入二手煙;多運(yùn)動(dòng),控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅(jiān)果、魚類的攝入,增加葉黃素,如新鮮玉米等的攝入,避免高膽固醇飲食;同時(shí)要注意眼部的防曬,以減小黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。
    黃斑前膜術(shù)后視力恢復(fù)情況如何
    回答:黃斑前膜是老年人常見的眼科疾病。手術(shù)目的是去掉黃斑前膜,讓黃斑逐漸恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)組織,具體視力恢復(fù)情況,要看光感細(xì)胞恢復(fù)的情況。 因?yàn)辄S斑主要是視錐細(xì)胞組成。一般手術(shù)可維持現(xiàn)有視力在不下降的基礎(chǔ)上,視力有所提高,但不能保證視力完全恢復(fù)正常。如果不手術(shù),視力就會(huì)下降得更快。 如果黃斑前膜手術(shù)前患者視力較好,就應(yīng)考慮暫時(shí)停止手術(shù),定期復(fù)查,根據(jù)情況擇期手術(shù)治療。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答:黃斑性眼病的種類有很多,有些類型可以治好,而有些類型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜脫離,這種情況并不是很嚴(yán)重。而且這種疾病有一定的自限性,多數(shù)患者可在3~6個(gè)月以內(nèi)自愈,而且一般不會(huì)對(duì)視力造成很大影響,不需要特殊治療。 但是其他大多數(shù)的黃斑疾病,例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡(luò)膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網(wǎng)膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施,例如手術(shù)治療,但是一般很難恢復(fù)到正常視力。但是在治療之后,一般也不會(huì)特別明顯的影響到生活。
    飲食可以延緩黃斑病變嗎
    回答:黃斑病變是一個(gè)多因素的發(fā)病的疾病,但是合理的飲食習(xí)慣,對(duì)于黃斑病變的發(fā)生、發(fā)展是有一定的好處的,因?yàn)辄S斑區(qū)的視錐細(xì)胞,主要成分為葉黃素、玉米黃素平時(shí)多吃一些粗糧如玉米和綠色蔬菜,如菠菜、西蘭花等等,因?yàn)檫@一類素菜它具有抗氧化的功能,所以對(duì)老年黃斑變性的一些預(yù)防還是有一定的幫助,根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院眼科研究所的年齡相關(guān)性黃斑變性的研究,黃斑變性的早期和中期,聯(lián)合服用一些含鋅的物質(zhì)和富含維生素的物質(zhì),在一定程度上能夠延緩這種病變的發(fā)生,因此我們說(shuō)黃斑變性,它的發(fā)生是一個(gè)多因素的疾病,但是平時(shí)合理的飲食習(xí)慣,多吃一些抗氧化的物質(zhì),對(duì)于我們老年黃斑變性的發(fā)生發(fā)展還是有一定的幫助的!
    黃斑病變激光手術(shù)后多久能恢復(fù)
    回答:黃斑病變多數(shù)情況下是不需要激光治療的,有些特殊的類型,像中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性,如果新生血管不是在特別中心的地方,這些情況下可以用熱激光去治療。 還有一種治療方法叫光動(dòng)力學(xué)療法,對(duì)于慢性的、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,或者對(duì)于特殊類型的老年黃斑變性,就是息肉狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,光動(dòng)力學(xué)療法對(duì)于這些病人是有一定效果的。 但是這兩種治療方法治療以后,一般需要幾個(gè)禮拜以后才會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。
    黃斑前膜能預(yù)防嗎
    回答:黃斑前膜一般沒有特殊的預(yù)防措施,如果有高血壓,要把高血壓控制好。全身病里邊血脂、血壓要控制好。另外眼睛盡量避免外傷,不要受傷,需要在比較危險(xiǎn)的環(huán)境下工作的時(shí)候,要帶上比較大的防護(hù)鏡,不要受傷等。另外就是眼科局部有其他問題的要及時(shí)治療,比方說(shuō)有炎癥的,不論是虹膜睫狀體炎或者其他炎癥,甚至其他的眼底的血管病變,應(yīng)該積極的治療。除了本身病的本身危害以外,還可以繼發(fā)黃斑前膜,有病及時(shí)治療。
    黃斑病變激光手術(shù)疼嗎
    回答:黃斑病變是指累及到黃斑區(qū)的病變,因?yàn)辄S斑區(qū)是看東西非常重要的視網(wǎng)膜區(qū)域,所以多數(shù)情況下是不用激光治療的,因?yàn)榧す獗旧硪矔?huì)造成一定的損傷。 但是某些特殊的情況下可以用激光治療,比如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,如果它的滲漏點(diǎn)離黃斑的最中心有一定的距離,是可以用激光去治療的,像慢性的中漿、某些特殊的老年黃斑變性,可以用光動(dòng)力學(xué)療法。 這兩種治療方法,無(wú)論是熱激光還是光動(dòng)力學(xué)療法,實(shí)際上疼痛都不會(huì)很明顯,但是熱激光是有一定感覺的,可能也會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛,但都不會(huì)非常明顯。
    黃斑前膜手術(shù)后晶體會(huì)右移嗎
    回答:黃斑前膜手術(shù)后晶體有可能會(huì)右移,黃斑前膜手術(shù)后如果出現(xiàn)右移的情況,有可能是手術(shù)不良反應(yīng)造成的。 黃斑前膜手術(shù)與否取決于患者的癥狀以及視力下降的程度,做黃斑前膜手術(shù)之后,有可能會(huì)造成再次黃斑前膜的情況,但大多數(shù)患者并不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。如果手術(shù)之后護(hù)理不當(dāng),有可能會(huì)造成晶體右移,在做完手術(shù)之后需要注意休息。
    黃斑病變會(huì)傳染別人嗎
    回答:黃斑病變是指病變累及到黃斑區(qū)域,可以有血管性的疾病,像糖尿病視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等,也可以是炎癥性疾病,像脈絡(luò)膜炎,還有腫瘤、外傷等,都可以累及到這個(gè)區(qū)域,另外還有一些退行改變,比如黃斑前膜、黃斑裂孔等。 不同性質(zhì)的病因,引起的黃斑疾病差異都非常大,但是這些病因引起的黃斑疾病都不是傳染病引起的,只有很少數(shù)的傳染性疾病會(huì)引起葡萄膜炎,會(huì)引起黃斑疾病,像弓蛔蟲病、弓形蟲,這些情況下,多數(shù)是人接觸了狗、貓這些動(dòng)物的排泄物,一般也不是人直接去傳染的,所以黃斑病變絕大多數(shù)情況下是不會(huì)傳染的。
    什么是黃斑水腫
    回答:黃斑是眼球內(nèi)視網(wǎng)膜上一個(gè)主要結(jié)構(gòu),我們說(shuō)視網(wǎng)膜上的主要結(jié)構(gòu)是盤黃斑,我們看東西主要用的是黃斑區(qū),黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍,所以這個(gè)部位的損傷會(huì)造成我們視物質(zhì)量的嚴(yán)重下降和整個(gè)視力水平的下降,所以這個(gè)黃斑水腫要通過(guò)OCT檢查,癥狀主要是有視物的扭曲,他整體是成為一個(gè)哈哈鏡的樣子變形,所以對(duì)我們的生活干擾非常大。
    黃斑病變?cè)撊绾沃委?/div>
    回答:一旦出現(xiàn)了黃斑病變?cè)撊绾沃委?,以老年性黃斑病變的治療為例。首先要弄清楚黃斑病變是屬于干性的還是濕性的?也就是說(shuō)是滲出性的還是非滲出性的老年黃斑病變,因?yàn)榉菨B出性的黃斑病變的治療,目前來(lái)講沒有特別有效的治療方法,主要是一些抗氧化劑,中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,還要解除一些危險(xiǎn)的因素,就是我們講的要戒煙,盡量的調(diào)節(jié)飲食減少環(huán)境因素等。自己多吃一些含抗氧化物質(zhì)的食物,當(dāng)然一旦出現(xiàn)滲出性的黃斑病變除了以上方法,還可以通過(guò)眼內(nèi)注射抗VEGF藥物來(lái)治療!部分患者也可以進(jìn)行光動(dòng)力治療,當(dāng)然這兩種方法的費(fèi)用也相對(duì)較高,當(dāng)然隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)在也有多種的治療方法,就是我們經(jīng)常會(huì)用到抗VEGF藥物和激光聯(lián)合的應(yīng)用,對(duì)老年性黃斑病變患者的視力都有一定的幫助。
    黃斑前膜手術(shù)后如何護(hù)理
    回答:黃斑前膜手術(shù)后的護(hù)理:黃斑前膜手術(shù),術(shù)后如果沒有并發(fā)癥,一般不用填充,比如填充硅油或者填充氣體,一般沒有特殊的并發(fā)癥。如果手術(shù)當(dāng)中有視網(wǎng)膜裂孔的出現(xiàn),或者有其他的并發(fā)癥,術(shù)后的護(hù)理包括有體位要求就是面向下位,達(dá)到12-16個(gè)小時(shí),飲食上要吃一些富有營(yíng)養(yǎng)的,但是要有軟的食物,不要吃太硬的,不要吃刺激刺激性的食物,辣的這一類的盡量少吃,多吃一些蔬菜類的都可以。其他的護(hù)理沒有特殊的,其他也要注意護(hù)理術(shù)后觀察方面要注意眼壓的情況。
    黃斑前膜會(huì)不會(huì)遺傳
    回答:黃斑前膜一般沒有遺傳性。主要是由于繼發(fā)的相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多,就特發(fā)性的也有,但是特發(fā)性的一般發(fā)展是比較慢。這種黃斑前膜形成以后,會(huì)變成進(jìn)展遺傳性的,黃斑前膜病本身不會(huì)有遺傳性,當(dāng)然視網(wǎng)膜或者脈絡(luò)膜叫變性性疾病是有遺傳,疾病可以繼發(fā)黃斑前膜,單純的黃斑前膜本身是不遺傳。代謝性疾病可以有遺傳性,那些疾病可以有遺傳性,單純的黃斑切膜是沒有遺傳性。
    黃斑前膜手術(shù)怎么做
    回答:黃斑前膜手術(shù)就是根據(jù)病人情況,一般黃斑前膜的病人年齡都比較大,70歲甚至80歲這種情況,病人往往存在有一定程度的白內(nèi)障,如果白內(nèi)障影響了眼底的手術(shù)操作,一般需要把白內(nèi)障手術(shù)要做超聲乳化,聯(lián)合人工晶體植入。把白內(nèi)障手術(shù)一塊做,然后再做黃斑的波體切除叫波切手術(shù)?,F(xiàn)在的玻切手術(shù)都是都是微創(chuàng)的,手術(shù)是把玻璃體切掉,然后非常小心的把黃斑前膜也給它撥掉處理掉,大部分黃斑前膜的病人,手術(shù)非常精細(xì),一般需要做結(jié)膜染色以及眼底熒光血管造影。
    黃斑病變多久會(huì)失明
    回答:黃斑疾病引起的視力下降快慢,跟病變的性質(zhì)有很大的關(guān)系,像慢性疾病,就非常非常緩慢,到一定程度可能也就不進(jìn)展。像急性的這些疾病可能發(fā)病非常迅速,可能在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi),就會(huì)讓中心的視力明顯受損。 但是黃斑疾病一般不會(huì)引起完全的失明,完全失明的概念是指整個(gè)眼睛都沒有亮了,黃斑疾病一般不會(huì)嚴(yán)重到這種程度,但是它對(duì)中心的視力損傷會(huì)非常明顯。
    黃斑病變看東西變形能恢復(fù)嗎
    回答:黃斑區(qū)是中心視覺最重要的區(qū)域,所以黃斑病變?nèi)绻奂暗竭@個(gè)區(qū)域,有時(shí)候會(huì)引起這個(gè)區(qū)域產(chǎn)生一些變形,會(huì)有隆起、凹陷等,就會(huì)引起中心成像的變形,叫視物變形。 視物變形的程度和黃斑病變引起的黃斑區(qū)本身結(jié)構(gòu)改變的嚴(yán)重程度是相關(guān)的,像脈絡(luò)膜新生血管、黃斑水腫、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,引起黃斑區(qū)網(wǎng)膜下的積液,這些情況是可以引起視物變形的。 這些疾病如果經(jīng)過(guò)治療以后,病理改變得到了改進(jìn),視物變形嚴(yán)重程度就會(huì)逐漸減輕。所以視物變形減輕的程度,跟治療原發(fā)病因的效果有關(guān)系,效果好的情況下,視物變形就會(huì)很好的消退。

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