如何判斷消化道出血量

消化道出血量可通過嘔血或黑便的顏色、性狀、頻率及伴隨癥狀初步判斷,但需結(jié)合內(nèi)鏡等醫(yī)學(xué)檢查確診。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、心悸等癥狀。
嘔血顏色鮮紅或呈咖啡渣樣提示出血量較大,血液與胃酸作用時間短時呈鮮紅色,時間長則變?yōu)榘导t色或咖啡色。黑便呈柏油樣、黏稠發(fā)亮,提示上消化道出血量超過50毫升,血液在腸道內(nèi)停留時間較長導(dǎo)致血紅蛋白與硫化物結(jié)合。出血量較少時可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性,肉眼難以察覺。出血量增加會出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)生休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降。內(nèi)鏡檢查可直接觀察出血部位和出血量,是確診的金標(biāo)準(zhǔn),同時可進(jìn)行止血治療。
出現(xiàn)嘔血或黑便時應(yīng)立即禁食,采取側(cè)臥位防止誤吸,避免劇烈活動加重出血。及時就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細(xì)描述出血顏色、量、頻率及伴隨癥狀,配合完成血常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)、內(nèi)鏡等檢查。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食,選擇易消化、低纖維食物如米湯、藕粉、蒸蛋,避免辛辣刺激、堅硬粗糙食物。日常需規(guī)律進(jìn)食,戒煙限酒,控制原有消化道疾病,遵醫(yī)囑使用抑酸藥或止血藥物,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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