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孩子經(jīng)常流鼻血是什么原因，怎么治療

耳鼻喉科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： 流鼻血 鼻血

孩子經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關，可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過敏治療、手術矯正、血液病干預等方式處理。建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、鼻腔干燥

氣候干燥或飲水不足會導致鼻黏膜脆弱易損。表現(xiàn)為鼻腔灼熱感，擤鼻時少量鮮紅色出血。家長可讓孩子多喝水，使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，臥室放置加濕器維持50%-60%濕度。避免用力揉搓鼻腔。

2、外力損傷

挖鼻習慣或外傷易造成鼻前庭區(qū)黏膜血管破裂。常見突發(fā)性出血伴局部疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘，頭部稍前傾。反復出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹創(chuàng)面，培養(yǎng)孩子使用紙巾清潔鼻腔的習慣。

3、過敏性鼻炎

塵螨花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕，擤鼻后出現(xiàn)血絲。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合氯雷他定糖漿口服。家長需定期清洗床品，減少接觸毛絨玩具。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常導致鼻腔結構不對稱，凸起部位黏膜長期受氣流沖擊。表現(xiàn)為單側反復出血伴鼻塞。確診需鼻內(nèi)鏡檢查，重度偏曲者需在全麻下行鼻中隔成形術，術后使用布地奈德鼻噴霧劑預防粘連。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙會引起自發(fā)性出血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進行血常規(guī)、凝血四項檢查，白血病患兒需按療程使用注射用阿糖胞苷，血友病患者需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑。

家長應記錄孩子鼻出血的發(fā)作頻率和誘因，避免劇烈運動和高溫環(huán)境。飲食多補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜，限制辛辣刺激食物。若10分鐘內(nèi)無法止血或每月發(fā)作超過3次，需立即到耳鼻喉科或血液科就診。夜間出血可讓孩子側臥防止血液倒流嗆咳，不要用棉球填塞過深。

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    流鼻血是什么原因
    回答：鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的，對于鼻出血病人，處理原則首先是需要完善血常規(guī)、凝血功能檢查，要排除一下有沒有血液系統(tǒng)方面的一些疾病。第二，鼻出血根本原因還是因為鼻腔黏膜血管破裂引起的，夏天由于天氣比較炎熱干燥，再加上一些外力的刺激，就有可能會引起鼻腔血管破裂。第三，高血壓病，有些老年病人合并有高血壓，血壓升高也會引起血管的張力增加，從而誘發(fā)出血。第四，要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病，比如良性的鼻咽部纖維血管瘤，還有一些鼻咽部惡性腫瘤，鼻頭的真菌性感染，都可能會引起鼻腔出血。
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    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答：頻繁出現(xiàn)流鼻血是耳鼻喉科的一種常見臨床癥狀，主要多見于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關疾病導致的鼻粘膜及毛細血管破裂、糜爛、出血。 在出現(xiàn)鼻腔流血時，應該及時的去耳鼻咽喉專科就診，由?？漆t(yī)師判斷患者的出血部位。對于前鼻孔出血患者，可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對于后鼻孔出血且出血量較大的病人，則可以通過前后鼻孔填塞手術止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間，應該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動，以免導致患者血液循環(huán)加速，誘發(fā)再次鼻腔出血。
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    回答：頻繁出現(xiàn)流鼻血是耳鼻喉科的一種常見臨床癥狀，主要多見于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關疾病導致的鼻粘膜及毛細血管破裂、糜爛、出血。 在出現(xiàn)鼻腔流血時，應該及時的去耳鼻咽喉?？凭驮\，由?？漆t(yī)師判斷患者的出血部位。對于前鼻孔出血患者，可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對于后鼻孔出血且出血量較大的病人，則可以通過前后鼻孔填塞手術止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間，應該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動，以免導致患者血液循環(huán)加速，誘發(fā)再次鼻腔出血。
    腦出血會流鼻血嗎
    回答：腦出血本身是不會導致流鼻血的。大腦動脈發(fā)生重要硬化時，如果血壓突然升高，有可能會導致血管破裂引起腦出血。當血壓增高時，鼻黏膜血管破裂而導致流鼻血，鼻黏膜處的血管是比較脆弱的，容易破裂出血。當流鼻血并伴有頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等腦膜刺激征時，應高度懷疑是腦出血發(fā)病，患者可能病情會進行性的加重，會伴有顱神經(jīng)損害，言語功能損害，智能損害，運動和感覺功能障礙等。本病發(fā)病后，主要通過頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
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    流鼻血要注意什么
    回答：肝癌的患者出現(xiàn)了流鼻血，在治療方面，要針對肝臟腫瘤采取相對應的處理措施，比如有手術治療適應癥的，要進行手術治療。當然還需要進行鼻腔的檢查，排除鼻腔相關的疾病，而導致的鼻出血，要早出流鼻血的病因，然后規(guī)范的處理。在流鼻血的檢查方面要進行血常規(guī)的檢查，看看是否是因為血小板太低所導致的，還是因為凝血功能障礙所導致的，還要進行凝血功能的檢查。
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    腦溢血會流鼻血嗎
    回答：腦溢血是顱內(nèi)出血，一般不會出現(xiàn)鼻出血。腦溢血是顱內(nèi)血管在壓力高的時候，或者是血管變脆的時候出現(xiàn)血管破裂引起的疾病。由于這個疾病出血是在顱腔內(nèi)部，顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質的間隔，所以二者之間的關系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內(nèi)的血管破裂出血引起，多是鮮血，如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔，對于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血，然后再去耳鼻喉科用相關的器械來明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術治療或者是藥物止血治療，平時不要吃上火的藥物，多飲水促進體內(nèi)毒素排出體外，這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
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    回答：腦溢血是顱內(nèi)出血，一般不會出現(xiàn)鼻出血。腦溢血是顱內(nèi)血管在壓力高的時候，或者是血管變脆的時候出現(xiàn)血管破裂引起的疾病。由于這個疾病出血是在顱腔內(nèi)部，顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質的間隔，所以二者之間的關系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內(nèi)的血管破裂出血引起，多是鮮血，如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔，對于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血，然后再去耳鼻喉科用相關的器械來明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術治療或者是藥物止血治療，平時不要吃上火的藥物，多飲水促進體內(nèi)毒素排出體外，這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
    肝病流鼻血怎么辦
    回答：肝病流鼻血通常應先給鼻子止血，可以用比較干凈柔軟紙巾，塞住鼻孔來幫助止血，也可以在捏住兩側鼻翼的同時，用冰塊放在鼻子上面，可以減少血液流通，有助于提血液高凝固力，通常10分鐘左右血液就會凝固。如果還沒有起到止血的作用，應立即就醫(yī)，并進行相關檢查，醫(yī)生會根據(jù)具體的病情給予合適的治療方案。治療期間不要食用辛辣性食物，以免影響病情恢復。
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    腎虧會出鼻血嗎
    回答：腎虧一般不會出現(xiàn)流鼻血的腎虧，在臨床中比較常見，分為兩種情況，一種是腎陰虧虛，一種是腎陽虧虛，是因為虛的主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴失眠多夢，手腳心發(fā)熱睡覺蔬菜。大便秘，結小便黃赤等腎陽虛的主要表現(xiàn)為怕冷怕寒，手足不溫，大便溏稀，小便清長，不會出現(xiàn)流鼻血的。
    鼻膜炎會流鼻血嗎
    回答：腦膜炎患者主要是由于細菌感染而引起的腦膜炎癥，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，同時可以出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項強直和尼格征陽性和布魯斯基津征陽性，嚴重時患者可以出現(xiàn)意識障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時也可能會出現(xiàn)流鼻血，可能是由于著急上火而導致，必要時檢查血常規(guī)血凝四項以明確。
    鼻膜炎會流鼻血嗎
    回答：腦膜炎患者主要是由于細菌感染而引起的腦膜炎癥，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，同時可以出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項強直和尼格征陽性和布魯斯基津征陽性，嚴重時患者可以出現(xiàn)意識障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時也可能會出現(xiàn)流鼻血，可能是由于著急上火而導致，必要時檢查血常規(guī)血凝四項以明確。
    腦梗塞會不會出現(xiàn)流鼻血
    回答：腦梗塞本身是不會導致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導致血流中斷，而引起腦細胞缺血、缺氧壞死，而導致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時候，往往會導致血壓升高，一般會在24小時以后持續(xù)性的下降。當腦梗塞伴有持續(xù)性的血壓升高的時候，會繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下，要進行調整血壓，當血壓平穩(wěn)后，鼻子流血會逐漸停止。當皮膚血很難糾正的時候，建議到五官科進行相關治療來止血。當腦梗塞伴有高血壓的時候，根據(jù)患者個體化的原則，進行調整血壓。
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    肝癌晚期流鼻血是不是惡化了
    回答：肝癌晚期患者出現(xiàn)流鼻血，有可能是肝癌的病變發(fā)生了惡化所致，也有可能是由于晚期肝癌接受一些化療、靶向治療，這些抗腫瘤治療產(chǎn)生了流鼻血的毒副反應。晚期肝癌的患者由于病變進展，患者出現(xiàn)嚴重的肝功能損害，除了谷丙谷草轉氨酶指標的升高，患者還會出現(xiàn)凝血功能的障礙。有的患者還會出現(xiàn)肝功能衰竭伴發(fā)的脾功能亢進引起的血小板低下，在這種情況下，患者就容易出現(xiàn)皮膚黏膜的出血以及內(nèi)臟出血等表現(xiàn)，流鼻血是常見的一種臨床表現(xiàn)。晚期肝癌患者還會接受一些抗血管生成的多靶點靶向藥物，或者是全身化療進行抗腫瘤，這些治療可以引起骨髓抑制的毒副反應，也可以由于血小板低下而出現(xiàn)流鼻血。
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