直腸粘膜下肛瘺是什么
直腸粘膜下肛瘺是指發(fā)生在直腸粘膜下層與肛周皮膚或鄰近器官之間的異常通道，屬于肛瘺的一種特殊類型。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成，直腸粘膜下肛瘺可能由感染、外傷、克羅恩病等因素引起，表現(xiàn)為肛門疼痛、分泌物滲出、局部紅腫等癥狀。建議患者就醫(yī)明確診斷，通過肛門指檢、超聲或磁共振成像等檢查確診。
直腸粘膜下肛瘺的發(fā)病機(jī)制多與肛腺感染有關(guān)。肛腺位于直腸粘膜下層，感染后可能向周圍組織擴(kuò)散，形成膿腫。膿腫破潰后未完全愈合，可能形成慢性瘺管。瘺管一端開口于直腸粘膜下層，另一端可能通向肛周皮膚或其他部位。部分患者可能因克羅恩病、結(jié)核等疾病導(dǎo)致腸道炎癥，進(jìn)而引發(fā)粘膜下瘺管形成。外傷或手術(shù)損傷直腸粘膜下層，也可能誘發(fā)局部感染和瘺管。
直腸粘膜下肛瘺的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。典型癥狀包括肛門周圍反復(fù)腫痛、膿性分泌物、排便不適等。醫(yī)生通過肛門指檢可能觸及條索狀硬結(jié)，肛門鏡檢查可見內(nèi)口位置。超聲檢查能顯示瘺管走行和深度，磁共振成像對復(fù)雜瘺管的評估更具優(yōu)勢。治療需根據(jù)瘺管類型和嚴(yán)重程度選擇，包括藥物控制感染、掛線療法、瘺管切開術(shù)等。復(fù)雜性或復(fù)發(fā)性肛瘺可能需要多次手術(shù)干預(yù)。
患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗，避免用力擦拭。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，預(yù)防便秘。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)局部血液循環(huán)。出現(xiàn)肛門不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況，防止復(fù)發(fā)。
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