小腿肚子疼怎么治療

小腿肚子疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、按摩拉伸、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。小腿肚子疼可能與肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、下肢深靜脈血栓、腓腸肌撕裂等原因有關(guān)。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。肌肉拉傷或痙攣時(shí),保持踝關(guān)節(jié)背屈體位有助于減輕腓腸肌張力。建議使用彈性繃帶對(duì)小腿進(jìn)行加壓包扎,但需注意松緊度以避免影響血液循環(huán)。夜間睡眠時(shí)可墊高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。72小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾外敷,配合紅外線理療燈效果更佳。注意凍傷和燙傷防護(hù),糖尿病患者慎用溫度療法。
針對(duì)肌肉痙攣可進(jìn)行腓腸肌手法松解,用拇指沿肌纖維走向由遠(yuǎn)端向近端推按。運(yùn)動(dòng)后疼痛可做跟腱拉伸:面向墻壁雙手扶墻,患側(cè)腿伸直后蹬,保持30秒重復(fù)3次。注意急性損傷期禁止暴力牽拉,骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎操作。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。靜脈功能不全者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域效果較好。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于嚴(yán)重的下肢深靜脈血栓需行下腔靜脈濾器植入術(shù),腓腸肌完全斷裂需手術(shù)縫合。靜脈曲張伴潰瘍可考慮大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后需配合壓力治療和抗凝藥物,恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿,每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、腫脹加劇等情況需立即就醫(yī)。中老年患者突發(fā)單側(cè)小腿劇痛伴腫脹時(shí),須警惕血栓栓塞可能。
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