髖關(guān)節(jié)拉傷怎么辦

髖關(guān)節(jié)拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。髖關(guān)節(jié)拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、肌肉失衡、關(guān)節(jié)退變、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免負(fù)重行走。使用拐杖輔助可減輕髖關(guān)節(jié)壓力,建議臥床時(shí)保持患肢外展中立位,必要時(shí)用軟枕墊高下肢。日常避免久坐或蹺二郎腿等不良姿勢(shì),恢復(fù)期可逐步進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右溫水袋每日敷3次。注意冰敷時(shí)用毛巾隔開皮膚,熱敷時(shí)間不超過20分鐘,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。若伴有明顯炎癥,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊等抗炎藥。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
超聲治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),干擾電療法可減輕深層肌肉痙攣?;謴?fù)期采用髖關(guān)節(jié)主動(dòng)助力訓(xùn)練,如仰臥位直腿抬高、側(cè)臥位蚌式開合等。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合老年患者或重度拉傷者早期康復(fù)。
嚴(yán)重肌腱斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù),合并骨折時(shí)采用空心釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴髖關(guān)節(jié)保護(hù)支具6周,期間進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可逐步恢復(fù)慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間建議選擇蛙泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免突然轉(zhuǎn)身、深蹲等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)臀部肌肉鍛煉。若6周后仍存在夜間痛或活動(dòng)受限,需復(fù)查排除盂唇損傷等并發(fā)癥。
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