肝功能異常做什么檢查 檢查肝功能異常

肝功能異常通常需要做肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、凝血功能檢查和肝臟活檢等檢查。肝功能異常可能與病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
肝功能檢查主要包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白等指標(biāo)。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高常見于肝細(xì)胞損傷,總膽紅素升高可能與膽汁淤積或溶血有關(guān)。白蛋白降低可能提示肝臟合成功能受損,球蛋白升高可能與慢性肝病或自身免疫性疾病有關(guān)。
肝炎病毒標(biāo)志物檢測包括甲型肝炎病毒抗體、乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒核心抗體、丙型肝炎病毒抗體等。乙型肝炎病毒表面抗原陽性提示乙型肝炎病毒感染,丙型肝炎病毒抗體陽性可能為丙型肝炎病毒感染。病毒性肝炎是導(dǎo)致肝功能異常的常見原因,明確病毒感染類型有助于針對性治療。
影像學(xué)檢查主要包括腹部超聲、CT或磁共振檢查。腹部超聲可觀察肝臟大小、形態(tài)、回聲情況,發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤等病變。CT或磁共振檢查能更清晰顯示肝臟結(jié)構(gòu),有助于診斷肝臟占位性病變。影像學(xué)檢查對判斷肝臟形態(tài)學(xué)改變有重要價值。
凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原等指標(biāo)。肝臟是合成凝血因子的重要器官,肝功能異常時凝血因子合成減少,可能導(dǎo)致凝血功能異常。凝血酶原時間延長提示肝臟合成功能受損,嚴(yán)重時可出現(xiàn)出血傾向。
肝臟活檢是通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查,是診斷肝臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。肝臟活檢可明確肝細(xì)胞炎癥、纖維化程度,對診斷自身免疫性肝病、不明原因肝病等有重要價值。肝臟活檢屬于有創(chuàng)檢查,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,在醫(yī)生評估后決定是否進(jìn)行。
肝功能異常患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運動。飲食宜清淡易消化,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品等,限制高脂肪、高糖食物。嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,如有不適及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等輕度運動,有助于肝功能恢復(fù)。
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