急性蕁麻疹起因有哪些 淺析引起急性蕁麻疹的4個(gè)原因
急性蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等4個(gè)原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。急性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
1、食物過(guò)敏
食物過(guò)敏是急性蕁麻疹的常見(jiàn)誘因，海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等高蛋白食物易引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)?；颊呓佑|過(guò)敏原后，肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。治療需立即停用致敏食物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食日記以排查過(guò)敏原。
2、藥物反應(yīng)
青霉素、頭孢類(lèi)抗生素及非甾體抗炎藥可能通過(guò)免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)急性蕁麻疹。藥物作為半抗原與血漿蛋白結(jié)合形成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體。臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可伴喉頭水腫。需立即停用可疑藥物，并使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片聯(lián)合潑尼松龍注射液控制癥狀。
3、感染因素
細(xì)菌或病毒感染期間，病原體代謝產(chǎn)物作為超抗原激活T細(xì)胞，促使組胺釋放。兒童急性蕁麻疹常與鏈球菌性咽炎、腸道病毒感染相關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱消退后出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿奇霉素顆粒、利巴韋林顆粒等，同時(shí)輔以爐甘石洗劑外用止癢。家長(zhǎng)需注意觀察患兒有無(wú)呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏表現(xiàn)。
4、物理刺激
冷熱刺激、日光照射或皮膚受壓等物理因素可直接激活肥大細(xì)胞脫顆粒。寒冷性蕁麻疹患者在接觸冷水后出現(xiàn)局部風(fēng)團(tuán)，日光性蕁麻疹在紫外線暴露部位發(fā)生皮損。此類(lèi)患者應(yīng)避免誘因刺激，急性發(fā)作時(shí)可使用非索非那定片、奧洛他定膠囊，嚴(yán)重病例需備用腎上腺素筆。日常建議穿著寬松衣物并使用物理防曬措施。
急性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮損。飲食宜清淡，暫時(shí)回避已知過(guò)敏食物。保持室內(nèi)溫度適宜，使用加濕器維持空氣濕度。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。若出現(xiàn)胸悶、聲嘶或呼吸困難，須立即急診處理。常規(guī)病例建議隨訪過(guò)敏專(zhuān)科，必要時(shí)進(jìn)行變應(yīng)原篩查以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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