鼻病毒感染會(huì)引發(fā)慢性鼻竇炎嗎

鼻病毒感染可能引發(fā)慢性鼻竇炎,但通常需要合并其他因素才會(huì)發(fā)展為慢性炎癥。鼻病毒是急性上呼吸道感染的常見(jiàn)病原體,多數(shù)情況下僅引起短暫癥狀,若合并細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蛎庖吖δ艿拖碌惹闆r,可能增加慢性鼻竇炎發(fā)生概率。
鼻病毒感染后,病毒侵襲鼻腔及鼻竇黏膜可導(dǎo)致急性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為鼻塞、流涕等癥狀。此時(shí)若及時(shí)干預(yù)且無(wú)其他合并因素,黏膜炎癥通常在1-2周內(nèi)消退。但當(dāng)患者存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖異常時(shí),病毒引發(fā)的黏膜水腫可能阻塞鼻竇開(kāi)口,導(dǎo)致竇腔通氣引流障礙。持續(xù)缺氧環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。反復(fù)感染可造成黏膜纖毛功能受損,黏液滯留形成惡性循環(huán),最終發(fā)展為慢性鼻竇炎。
免疫功能低下人群如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,鼻病毒感染后更易出現(xiàn)遷延不愈。這類患者清除病毒能力較弱,炎癥反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能直接導(dǎo)致黏膜增生性改變。此外,過(guò)敏性鼻炎患者病毒感染后,肥大細(xì)胞釋放的組胺等介質(zhì)會(huì)加重黏膜水腫,與鼻病毒協(xié)同促進(jìn)慢性炎癥進(jìn)程。臨床觀察顯示,約三成慢性鼻竇炎患者有反復(fù)鼻病毒感染史。
建議出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿性鼻涕超過(guò)12周時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確診斷。日常需保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗;避免用力擤鼻以防病原體逆行感染;過(guò)敏體質(zhì)者需控制環(huán)境過(guò)敏原。急性期適當(dāng)休息、多飲水有助于縮短病程,降低慢性化風(fēng)險(xiǎn)。
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