怎么區(qū)分感冒咳嗽和肺結(jié)核咳嗽
區(qū)分感冒咳嗽和肺結(jié)核咳嗽可從病程、伴隨癥狀、痰液特征等方面綜合判斷。感冒咳嗽多由病毒感染引起，病程較短；肺結(jié)核咳嗽由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，病程遷延且可能伴隨全身癥狀。
感冒咳嗽通常急性起病，1-3天內(nèi)癥狀達(dá)高峰，持續(xù)7-10天逐漸緩解?？人远酁楦煽然蛏倭堪滋担０楸侨魈?、咽痛等上呼吸道癥狀，發(fā)熱多為低熱且1-3天消退。肺結(jié)核咳嗽多表現(xiàn)為慢性過程，持續(xù)超過2周無緩解，初期為刺激性干咳，后期可能出現(xiàn)黃綠色膿痰或血絲痰，午后低熱、夜間盜汗、消瘦乏力等結(jié)核中毒癥狀較典型。部分患者胸痛癥狀明顯，咳嗽與體位變化相關(guān)。
肺結(jié)核咳嗽在清晨起床時痰量較多，靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象；感冒咳嗽痰液多稀薄均勻。肺結(jié)核患者肺部聽診可能出現(xiàn)固定性濕啰音，X線胸片可見肺尖或鎖骨下區(qū)浸潤影、空洞等特征性改變；感冒咳嗽肺部體征多不明顯，胸片常無異常。結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等免疫學(xué)檢查，以及痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等病原學(xué)檢查可明確診斷。
若咳嗽持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，建議及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月，感冒咳嗽以對癥治療為主。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，咳嗽時遮掩口鼻，肺結(jié)核患者需隔離治療至痰菌轉(zhuǎn)陰。均衡飲食、適度鍛煉有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力。
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