怎么區(qū)分感冒咳嗽和肺結核咳嗽

區(qū)分感冒咳嗽和肺結核咳嗽可從病程、伴隨癥狀、痰液特征等方面綜合判斷。感冒咳嗽多由病毒感染引起,病程較短;肺結核咳嗽由結核分枝桿菌感染導致,病程遷延且可能伴隨全身癥狀。
感冒咳嗽通常急性起病,1-3天內癥狀達高峰,持續(xù)7-10天逐漸緩解??人远酁楦煽然蛏倭堪滋?,常伴鼻塞流涕、咽痛等上呼吸道癥狀,發(fā)熱多為低熱且1-3天消退。肺結核咳嗽多表現(xiàn)為慢性過程,持續(xù)超過2周無緩解,初期為刺激性干咳,后期可能出現(xiàn)黃綠色膿痰或血絲痰,午后低熱、夜間盜汗、消瘦乏力等結核中毒癥狀較典型。部分患者胸痛癥狀明顯,咳嗽與體位變化相關。
肺結核咳嗽在清晨起床時痰量較多,靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象;感冒咳嗽痰液多稀薄均勻。肺結核患者肺部聽診可能出現(xiàn)固定性濕啰音,X線胸片可見肺尖或鎖骨下區(qū)浸潤影、空洞等特征性改變;感冒咳嗽肺部體征多不明顯,胸片常無異常。結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等免疫學檢查,以及痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等病原學檢查可明確診斷。
若咳嗽持續(xù)超過2周,或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,建議及時進行胸部影像學檢查。肺結核需規(guī)范抗結核治療6-9個月,感冒咳嗽以對癥治療為主。日常應注意保持室內通風,咳嗽時遮掩口鼻,肺結核患者需隔離治療至痰菌轉陰。均衡飲食、適度鍛煉有助于增強呼吸道免疫力。
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