慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病，主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短或呼吸困難。

一、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺最早出現(xiàn)的癥狀，初期可能表現(xiàn)為間歇性咳嗽，早晨較為明顯，隨著病情進展可發(fā)展為整日咳嗽。這種咳嗽通常與氣道黏膜長期受到煙霧、粉塵等有害氣體刺激，導致黏液分泌增多和氣道高反應性有關?？人员旧硎菤獾赖囊环N防御性反射，旨在清除過多的分泌物和吸入的顆粒物。對于慢阻肺患者，單純鎮(zhèn)咳并非主要治療目標，治療重點在于控制氣道炎癥和舒張支氣管?；颊邞苊馕鼰熂敖佑|二手煙、廚房油煙等刺激性氣體，在醫(yī)生指導下使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑，或聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，以減輕氣道炎癥、緩解咳嗽癥狀。

二、咳痰

咳痰是慢阻肺的常見癥狀，患者通常會咳出少量白色黏液痰或漿液性泡沫痰，急性加重期痰量可能增多，或轉(zhuǎn)為膿性痰。痰液的產(chǎn)生源于氣道杯狀細胞增生和黏液腺肥大，導致黏液分泌過度。痰液潴留不僅加重氣道阻塞，還可能繼發(fā)細菌感染。因此，促進痰液排出是管理的重要環(huán)節(jié)?；颊邞ＷC每日充足飲水，有助于稀釋痰液。在醫(yī)生指導下，可使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片或標準桃金娘油腸溶膠囊，幫助降低痰液黏稠度，使其易于咳出。對于痰液黏稠難以咳出的患者，家屬可協(xié)助其進行拍背排痰。

三、活動后氣短或呼吸困難

活動后氣短或呼吸困難是慢阻肺的標志性癥狀，早期僅在勞力時出現(xiàn)，之后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r也感到氣促。這主要是由于氣道壁增厚、管腔狹窄、彈性回縮力下降以及肺泡結(jié)構(gòu)破壞導致氣體交換面積減少所致。呼吸困難會嚴重影響患者的活動能力和生活質(zhì)量。管理此癥狀的核心是長期堅持規(guī)范治療以延緩肺功能下降?；颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律使用長效支氣管舒張劑，如噻托溴銨粉吸入劑、茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑，必要時聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素。此外，在專業(yè)指導下進行肺康復訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸及循序漸進的耐力鍛煉，有助于改善呼吸肌功能，提高運動耐力。

四、喘息和胸悶

部分慢阻肺患者，特別是在急性加重期或合并氣道高反應性時，會出現(xiàn)喘息和胸悶感。喘息是由于氣流通過嚴重狹窄的氣道時產(chǎn)生的高調(diào)呼吸音。胸悶則是一種主觀的胸部壓迫感或呼吸不暢感。這些癥狀的出現(xiàn)往往提示氣道痙攣或炎癥加重。當出現(xiàn)喘息或胸悶加重時，患者應首先使用醫(yī)生處方的短效支氣管舒張劑如硫酸特布他林霧化吸入用溶液進行緊急緩解，并密切觀察癥狀變化。如果癥狀持續(xù)不緩解或進行性加重，可能預示著急性加重，需要及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案，例如短期加用口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或進行抗感染治療。

五、全身性癥狀

隨著慢阻肺病情進展到中重度階段，患者可能出現(xiàn)疲勞、食欲減退、體重下降、肌肉萎縮等全身性癥狀。這些癥狀與長期慢性缺氧、系統(tǒng)性炎癥反應消耗增加、以及呼吸困難導致進食和活動減少有關。全身性癥狀的出現(xiàn)是疾病嚴重程度增加和預后不良的信號。針對性的管理包括在醫(yī)生指導下進行長期家庭氧療，糾正低氧血癥，改善組織供氧。同時，應保證均衡的營養(yǎng)攝入，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶的攝入，必要時可咨詢臨床營養(yǎng)師。對于存在明顯肌肉消耗和乏力的患者，在病情穩(wěn)定期，應在康復治療師指導下進行個體化的力量訓練，以改善肌肉功能和體能狀態(tài)。

慢阻肺是一種需要長期管理的慢性病，患者應嚴格戒煙并避免吸入其他有害氣體，遵醫(yī)囑堅持用藥，定期復查肺功能。日常生活中，注意保暖，預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。根據(jù)自身情況，在專業(yè)人員指導下進行規(guī)律的肺康復鍛煉，如步行、太極拳等，有助于維持心肺功能。保持均衡飲食，維持健康體重。學會識別急性加重的跡象，如咳嗽咳痰加重、痰液變膿、氣短加劇等，一旦出現(xiàn)應及時就醫(yī)調(diào)整治療。家屬應給予患者充分的理解和支持，共同營造無煙環(huán)境，協(xié)助其進行日常健康管理。